总是胸闷喘不上气可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先，可能是因为支气管炎，支气管哮喘，肺癌，肺结核等呼吸系统的疾病。也有可能是心脏系统的疾病，比如左心衰竭，心律失常，心肌梗死等。需要及时去大医院的呼吸科、心内科，同时进行心电图、心电图、肺CT、痰培养等方面的检查。在医师的建议下进行积极的治疗。在治疗过程中，要注意保持良好的情绪，多休息。
偶尔感觉胸闷喘不上气，需要考虑慢性阻塞性肺疾病，咳嗽变异性哮喘，心功能不全等相关疾病引起这些症状的可能。需要去做血常规检查，肺功能检查，胸部X线检查，心电图，心脏彩超等以明确诊断。
睡觉时胸闷呼吸困难是由于睡眠呼吸暂停的一种表现，临床上称为低通气综合征，病人可能还会伴有头晕、嗜睡、乏力、记忆力下降等不适症状。应该及时到医院就诊，检查肺部ct明确病变程度，需要住院进行吸氧治疗。
可能是心脏方面的问题主要就是心衰会出现这样的症状。几乎所有的心脏疾病发展到一定阶段都会出现心衰，尤其是以右心衰为主的疾病，比如先天性心脏病，肺心病当然也有可能是高血压性心脏病，原发性心肌病发展的运程度出现全心衰竭就会出现，体循环，肺循环瘀血，尤其是体循环瘀血，就会出现腹胀，胸闷，呼吸困难的症状。
呼吸困难，喘不上气可能与肺部疾病有关，比如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞，慢性支气管炎，肺部感染，胸腔积液，气胸等。也有可能与心脏有关，比如急性左心衰，可以出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。还有可能过度换气，发热，中毒，精神紧张，压力大，容易激动，情绪不稳定等，也会出现呼吸困难，喘不上气。
如果有胸闷、喘不上气等症状，建议及时到心血管内科就医，在专业的心血管内科医师的帮助下做相应的诊断。
心肌缺血或心功能不全是导致胸闷、喘不上气的主要原因。心肌缺血的人在运动的时候会有可能会有胸痛、胸闷等情况。如果病情加重，还会有呼吸困难的情况，可以通过改善心肌缺血来缓解。如果是心功能不全，则是由于心输出量下降，所以在运动过程中会出现比较严重的情况。射血分数下降可以通过服用一些药物来进行调理，同时要了解引起的心功能不全的原因，并对其进行针对性的处理。
