脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。
脑梗死根据梗死的部位不同,其临床表现形式不同。出现基底节区的脑梗,可引起偏侧肢体无力,肢体麻木以及中枢性的面瘫。若出现额顶叶的梗死,可以出现一侧上肢或下肢的单肢瘫,伴随或不伴随有感觉症状。
一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为Tl加权低信号T2加权高信号。
脑梗通常是指脑血栓形成,是指各种原因引起的脑动脉硬化导致的脑血管内斑块形成,血管狭窄,最终血管阻塞,出现神经功能缺损的症状。脑梗可以表现为头晕、头痛,肢体活动不灵活,说话含糊不清、不流利,走路不稳,看东西双影,喝水呛咳,吞咽困难,尿便失禁,甚至还可以出现神志不清。