可以继续动态观察,因为孕晚期胎儿腹腔内节段状,结肠肠管回声增强而不伴有肠管扩张,为生理性多,大多为胎粪滞留或产气引起,排便后,自行消失。但要注意部分合并宫内窘迫的胎儿,考虑多为缺氧引起的胎儿平滑肌蠕动减弱所致。大部分可转为正常。
胰腺回声增强还要结合具体的情况。比如病人本身有急性腹痛,胰腺回声增强,考虑有没有胰腺炎、慢性胰腺炎或者有没有急性胰腺炎的可能性。如果没有任何不舒服,单是健康体检的时候发现胰腺回声增强,如果觉得不放心,可以做胰腺的CT扫描进一步明确有没有问题,一般单纯胰腺回声增强没有很大的临床意义。
出现肝内胆管壁回声增强是一种最常见的现象,主要表现为钙化的病灶。是还避免不了有血吸虫感染的原因。一旦出现了这些情况,必须做进一步的检查来诊断。做肝胆电脑断层扫描或核磁共振成像后在对症治疗。
胆囊切除涉及术前、术中、术后的管理。胆囊切除前我们需要进行围手术期期检查,如果病人的症状反复发作,影像学检查提示胆囊明显病变,术前常规检查没有异常,可以选择手术治疗,手术分微创和传统开腹手术,目前都倾向于腹腔镜胆囊切除术。手术中需解剖仔细、止血可靠,必要时置管引流。手术后保持引流通畅,生命体征的监护,补液对症处理。早期进食低脂半流,适当下床活动。
胆囊正常的大小长约8-12cm,宽约3-5cm,胆囊壁厚是1-2mm,临床上胆囊壁超过3mm,为胆囊壁增厚,胆囊壁增厚最常见的原因就是胆囊炎的急性发作。如果能确诊是胆囊炎急性发作引起胆囊壁增厚,需要积极的抗感染、解痉止痛等对症治疗。