拉水样便不一定是小儿秋季腹泻,可能是细菌感染导致的。
肺侵袭性的细菌有脓状病毒感染,其导致的腹泻主要在秋冬季节,因此叫做作秋季腹泻,6-24个月的婴幼儿常见。4岁后较少见,潜伏期1-3天,发病急伴有发热或上呼吸道感染,没有明显感染中毒的症状。发病的一两天内常可能腹泻、呕吐、大便次数多、水分多、量多,呈现黄色水样或蛋花汤样,还可能有少量的黏液,每一辛臭味,会导致严重的脱水酸中毒、电解质紊乱。秋季腹泻通常是自限性的,几天后呕吐慢慢消失,腹泻缓解,不再喂乳类的患儿会恢复更快,自然病程一般3-8天。
以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变,除有胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克),重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安等。
腹泻是一种消化道症状,表现为大便次数和量变多,性状改变。每天大便3次以上甚至10-20次,稀便、糊状便、水样便、黏液脓血便。
粪便性状比大便次数更重要,次数增多但大便成形则不没有腹泻,有发热,体温38℃-40℃,少数高达40℃,烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、嗜睡、惊厥甚至昏迷等。水电解质酸碱度平衡紊乱,有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低钙血症,表现为体重减轻、皮肤苍白或发灰、弹力差、口渴不安、前囟和眼眶凹陷、黏膜干燥、嗜睡、拒食、眼泪和尿量减少、衰弱等。
儿童急性腹泻确诊依据,一是由于饮食不节,喂养不当及其他病史,小儿有大便性状变化,大便次数增加。
其次,临床症状主要为发热、腹痛或呕吐、腹胀、排便习惯改变、血便、里急后重,大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。按发病原因分为红色,白细胞和轮状病毒等、诺如病毒培养呈阳性,在治疗中重视肠道微生态的改善,补液矫正脱水和调整饮食。
应该先到正规医院去检查,看看需不需要输液。轻型腹泻,无脱水,无中毒症状;中型腹泻,轻度至中度脱水或有中毒症状;而重型腹泻重度脱水或有明显中毒症状。可能出现烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等。