小儿包茎是可被推到冠状沟位置,即龟头可以完全露出。小儿包茎多因包皮口过小,包皮口将龟头完全覆盖,即使通过手推包皮仍不能暴露冠状沟,易造成包皮感染、病变,需要进行手术治疗,目前手术无严格年龄限制,尽量及早接受手术治疗,避免对小儿健康产生影响。
可能是包皮过长导致的,这要注意卫生,白色污垢考虑是包皮垢。由于包皮过长内部分泌物不能及时清除,使细菌在此生长繁殖就会引起包皮内分泌物增多,包皮垢异味严重时引起局部炎症即包皮龟头炎。
包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。
如果孩子包茎过长影响阴茎发育,可以在早期做包皮环切术,但如果只是出现包皮过长,可以先不做包皮环切术,在10-15岁期间进行即可。
如果有包皮过长,可以定期上翻和清洗,但要注意上翻清洗后再进行包皮复位,避免出现包皮嵌顿。包皮手术虽然不大,但也会对孩子的成长造成很大的影响。所以,在做包皮手术时要慎重。临床上也有研究显示,20岁前做过包皮环切术的儿童与20岁以上做过包皮环切术的儿童,其发生率比较无显著性差异。所以,在病理学变化尚未到达真皮层,且细胞结构尚未发生变化时,儿童包茎手术可以在10-15岁期间进行。
瘢痕性包茎临床上还是很常见的,反复发作的包皮龟头炎,发作时会有比较明显的炎症渗出,这样会出现瘢痕组织的增生,包皮口逐渐皱缩,出现继发性包茎的表现。本来可以上翻的包皮,由于炎症的反复刺激,可能出现包皮不能上翻。