股骨颈骨折三根钛合金钉固定23个月

会员111535584 41岁 已回复
林教授您好,男41岁,14年12月25日在1.5米高小货车上侧摔下来股骨颈骨折,4天后用三个钛合金钉固定,最近一个月走路挺痛的,请问有没有坏死的可能?今年8月8日复查挺好的走路也不痛。请问拍什么样子的片子可以判断有没有坏死呢?谢谢!
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刘文超 主治医师 内丘县人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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指导意见:股骨颈骨折的话,手术不手术,股骨头都有坏死可能。想要明确的话,需要查髋关节核磁。
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李光磊 医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病 -------淋巴结肿大,烧伤,皮...
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指导意见:从x光片也可以大概看出有没有股骨头坏死。根据您的片子考虑问题不大。做ct,磁共振看的更清楚,但是由于金属固定钉在这里,检查会受到影响。
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张锋 主治医师 郓城正和医院外科 一级
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,直肠炎,肛周脓肿,直肠息肉,肛窦...
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指导意见:你好。股骨颈骨折后,容易出现股骨头坏死。可以做个核磁共振检查,早期发现。平时要避免受凉和劳累,祝你早日康复。
相关问答

股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。
股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时,由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力,并对其进行动态的加压,从而使骨折的愈合更加顺畅。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,股骨颈断裂3个多月了,有些部位会有一些不太好的感觉。说明是由于骨折未痊愈或股骨头坏死等原因引起的。建议尽快进行相关的检查和处理。建议进行局部X片检查。如果是出现了骨折不连或者是股骨头坏死的情况,可以进行关节置换。检查后没有发现任何问题,可以先休养。可以口服洛芬待因缓释片等镇痛药物,并定时进行复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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