3mm动脉导管未闭不一定能自愈,具体分析如下:
出现这种情况建议先观察一段时间,如果3-4岁前不能自愈,建议立即手术治疗。一般来说,肺在出生后会膨胀,承担气体交换的功能,不久导管就会闭合。如果动脉导管持续未闭合形成未闭合的动脉导管。动脉导管闭合手术应在学龄前进行。分流量大、症状重的患者应尽早手术。术后要注意保养,按时服药。
一般情况下,如动脉导管尺寸为3mm,则大约半数病人生长发育后自行痊愈。若部分或全部发育不全,则需再次手术治疗。但仍有半数病人,此种动脉导管未闭将长期存在,因此有必要每6个月进行一次心脏超声以评价动脉导管未闭程度。如果儿童超过3岁时动脉导管未闭尚在,则建议早期行动脉导管未闭封堵术,以介入方式关闭动脉导管,缓解心脏血液动力学异常、改善儿童症状,避免血液分流对生长发育造成影响。
一般情况下,2mm动脉导管未闭作为一种先天性心脏疾病,自愈需分情况而定。具体分析如下:
6个多月后,通常不会自行愈合,只能通过外科手术来解决。动脉导管未闭的发生与遗传性、风疹、流感、腮腺炎等相关的因素有一定的关系,若不能得到有效的处理,可导致心力衰竭、心膜炎、感染性动脉炎等。有些病人的情况比较轻,可以暂时无任何征兆,通常可以用超声波心电图来诊断,现在可以采取介入治疗、弹簧圈或蘑菇伞等封闭血管,初期可以使用药物进行引导,如果治疗效果差,也可以在适当的时候进行外科治疗。总而言之,2mm的动脉导管未闭能否自行愈合,并不能一概而论。
动脉导管未闭的自愈性与未闭血管粗细情况有关。细小的动脉导管未闭自愈几率较大,1岁内闭合的几率较大,2岁后自愈的几率较小。足月出生后24小时内未闭的动脉导管闭合几率是50%,90%以上未闭的动脉导管在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的闭合时间会延长,3天内动脉导管闭合的几率是60%,3个月内是70%,粗大的动脉导管未闭自愈几率小,细小动脉导管未闭可定期观察,2岁未自愈需要手术治疗。
有些动脉导管未闭,会出现自愈的情况,是因为动脉导管未闭,缺损比较小,一般在三毫米到五毫米以内,可以通过患儿逐渐的生长,而使动脉导管字形的闭合。另外如果出现不能闭合,患儿一岁以上,还需要通过开胸手术的方式,或者介入封堵的方式,使动脉导管未闭尽早地闭合。
心脏动脉导管未闭可以通过手术进行治疗。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭,而存在心脏动脉导管未闭,需要进行手术。