肛裂怎么治疗,肛裂怎么治疗

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肛裂怎么治疗
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蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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肛裂

肛裂是肛管内深及全层皮肤的梭形裂口,多位于肛管后方的中线处,以青壮年多见。
一、病因病理

肛门后部有坚硬、弹性较差的肛尾韧带,排便时尤其大便干燥时肛门后压力较大,易于损伤,再加之肛管的感染而形成溃疡。创面不易愈合,纤维组织增多,所以溃疡底部成为平整较硬的灰白组织,边缘皮肤潜行成为肛裂。

二、诊断要点

1.疼痛 为肛裂的主要症状,多由排便引起,可为剧痛,持续数分钟后变为隐痛。

2.出血 排便时在粪便表面带有鲜血,量不多,很少有滴血。

3.便秘 由于排便时的疼痛而不敢排便,使大便秘结。

4.检查 肛门后中线处可见纵形梭状裂口。新鲜的裂口较浅,鲜红色,边缘整齐;陈旧性裂口,色灰白,凹陷,边缘不整齐,裂下端多有一皮赘。

三、治疗

1.保持大便通畅,切毋干燥;平时多吃蔬菜或服用缓泻剂。

2.排便后热水坐浴,并使用止痛药物。

3. 1%普鲁卡因10毫升或2%利多卡因l毫升作裂口基底部封闭,隔日1次,5次为一疗程。

4.手术切除 对陈旧性肛裂,保守治疗无效时可将溃疡连同皮赘、有关肛窦、肛乳头一并切除。溃疡周围的瘢痕组织也须同时切除,使伤口基底露出正常的括约肌组织。直肠粘膜以细羊肠线间断缝合固定于内括约肌上,并将皮肤边缘修剪整齐,创面不予缝合。术后保持排便通畅,用1:5000高锰酸钾溶液每日坐浴。抗生素药物口服或注射,伤口换药直至愈合。
参考资料:http://www.zc123.net/printpage.asp?ArticleID=33
相关问答

儿童肛裂可能是因为大便干结,排便困难导致的,可以通过改善饮食来调理。
建议在日常多吃一些蔬菜和水果,经常饮用菊花水,菊花疏风化火,防止大便干结。还可以饮用槐花水,槐花可以清热通便、凉血止血,也有一定的预防大便干结的效果。
如果儿童肛裂较为严重,还可以就医诊治,在医生指导下外用药物治疗,或服用帮助排泄的药物治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂,可以进行保守治疗,比如用中药缓解肛门痉挛,以及外用药膏促进创面愈合等;如果是慢性肛裂,反复发作,出现缺血性溃疡及感染性溃疡,应采取手术治疗措施。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

引起小儿肛裂的常见原因有大便干、大便硬、造成肛门皮肤受损等。以排便时肛门酸痛,便血为主。在治疗时应保持大便通畅、预防大便干结、硬结为主,还可使用一些缓解疼痛、促进伤口康复的药物等,还应注意保持肛门清洁、卫生,采取这些方法,能有效地促进康复。
建议在日常注意饮食清淡,少吃不易消化、水分少的食物,日常注意多饮水,帮助大便排出。大部分肛裂采取普通治疗即可,如果病症较为严重,可能需要采取手术治疗,缓解不适。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童肛裂,如果症状较轻者可给予保守治疗,进行碘伏消毒后给予消炎药物涂抹,平时要给予孩子易消化食物,保持大便通畅,积极治疗便秘;如果症状严重者应该考虑进行手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

大部分肛裂不会纠正原发便秘或腹泻,或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和(或)内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

通常都需要进行手术治疗,对于比较简单的早期的肛裂,可以选择局部麻醉下进行手术,切除溃疡创面,同时也对痔疮进行一期处理。手术以后定期换药,注意预防创面。保持排便规律通畅。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。