采用外用药治疗:如放松肌腱、活血、消肿止痛、活血化瘀、祛风祛寒、活血祛寒、敷贴等,改善营养状况,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以减轻关节僵硬、水肿、疼痛症状,促进功能恢复,达到治愈的目的。
膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。
半月板损伤的保守治疗有石膏托固定、加压包扎等。
半月板急性损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。疼痛减轻后,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩.
对于不可保守治疗的半月板损伤,应早期手术,尽量保全半月板,半月板成形优于切除。现多选择关节镜下手术。如膝部皮肤有擦伤或体内有感染灶者,应延期手术。
半月板撕裂,如果不严重,可以保守治疗,反之则不可以。
对于半月板撕裂,不严重,并且不愿意接受外科手术的病人,可以选择采用保守疗法。主要包括限制关节的运动,服用非固醇抗炎药,并强化股四头肌的运动。病情好转后定时复查;如果症状比较严重,则要尽快进行外科治疗。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累。
半月板损伤的保守治疗主要有:
一是手法治疗。半月板损伤通常会发生不同的位移。位移方向和半月板痛处一致。手法治疗可消除半月板局部胀痛。并使半月板得到复位。方法为病人膝关节屈曲90度置于床面,术者用拇指指腹找半月板痛处手法。
二是关节腔定期注入玻璃酸钠可在缓解半月板磨损的同时滋养半月板受损处。需在专业医生的指导下进行治疗。
半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。
半月板3级的创伤后,伤口是完全暴露的状态,一般会有大量的粘液渗入到伤口中,引起局部的炎症,通常不能自行修复。此外,半月板如果有3级的撕裂,在运动过程中可能会导致骨折的脱位,严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉,导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接,所以采用保守疗法并不能完全恢复。