20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
三岁的小孩不会说话，可以去儿科门诊或小儿生长发育科就诊。3岁小孩不会说话可能是有听力缺陷，无法接受到正确的语言讯息，会导致失语，无法开口。或儿童智力低下，因为智力缺陷，会出现认知和认知上的异常，导致儿童无法表达，无法交流。
还可能是这个孩子以前会说话，但慢慢的，开始变得孤僻，不再与人沟通，不再开口，有自闭的情况，可能是因为儿童孤独症，不会倾听、不会看、不会与人沟通、有沟通障碍、刻板的行为。
三岁小孩不会说话可以通过跟孩子多对话、鼓励孩子、加强营养等方式进行治疗，具体分析如下：
三岁小孩不会说话可能是因为语言发展缓慢，但也有个别人会有不同的表现，不需要太过紧张，有些孩子可能会早一些，也可能会有些晚，所以在日常生活中可以适当的进行一些日常的护理。儿童语言发育不全时，要注意多与其交谈，并将日常生活中所做的一切都用语言进行反复的练习。此外，要让孩子们留意自己说话的改变，在进行一对一的培训的时候，也要多加鼓励。另外日常饮食中要注意加强营养，有利于宝宝的生长。
小孩一岁半了，如果还不会说话，但能听得懂大人的话，也能明白大人的意思，这是智力发育正常的表现，也有可能是平时父母和孩子沟通不多，语言中枢发育迟缓造成的。平时要多和小孩沟通，尽量放慢语速，注意发音和口型，平时多给小孩看一些动画片。如果小孩不能说话，或者是精神状态不好，自己站在墙角玩自己的玩具，需要注意小孩是否患有孤独症。
小孩不会说话可以带孩子去人多的地方，外界交流多听听别人说话的声音，多看电视节目，多听听音乐，多看看儿童电视节目，多鼓励孩子带动多说话，就这样时间一长自然的孩子就会说话了。
孤独症。小孩和别人没有言语、眼神和手势的交流，典型的“视而不见，充耳不闻”，只对某一物品和某一项游戏沉迷、感兴趣，兴趣爱好狭窄，动作刻板。舌系带过短。舌头不能正常伸出口腔外。
