今年6月初发现小腿胫部有一枚红斑,随后在脚踝处长了第二个。现...

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今年6月初发现小腿胫部有一枚红斑,随后在脚踝处长了第二个。现在的问题是膝盖,脚踝,手腕等关节处非常疼痛,造成行动不便。服用止疼药和罗红霉素已1个月,不见效果。第1个红斑已基本消了,但关节疼不断加重。希望了解情况的医生能帮助我,谢谢您!
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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结节性红斑是结节型皮肤血管炎类疾病之一,是细胞免疫所致过敏的表现.

疾病病因

病因复杂,一般认为是多种因素引起的血管变态性迟发性反应.主要见于链球菌疾病(如风湿热、猩红热)及原发性结核的儿童,有时见于麻疹恢复期(由于在出疹期变态反应被抑制,恢复期又出现过敏现象),亦偶见于肺炎、耶尔森菌属假性结核杆菌感染、真菌病、猫抓病或应用药物之后.可并发于局限性小肠炎、溃疡性结肠炎、类肉瘤病或白塞病.也可能是胶原病中、结节性多发性动脉炎的一个症状.目前认为属于第Ⅳ型变态反应.

临床表现

结节性红斑常发生在4肢的伸侧,尤其多见于小腿的伸侧,突然急性发病,先发热达39℃以上,可有抽痛,关节酸痛及全身不适,继之成批出现数量较多的鲜红色结节,圆形或椭圆形,直径约2~5cm,稍高出皮肤,皮肤表面光滑,有时发亮,有疼痛及压痛.一般在小腿伸侧,也可累及4肢、臀部等处,大都在3~6周左右结节由硬变软,颜色由鲜红转为蓝红色,青黑色,最后带褐色色素沉着,不破溃而消失.血沉增快,白细胞增高,蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高.

诊断检查

注意应与硬红斑、变应性血管炎相鉴别.血常规、血沉、抗“O”测定,胸部X线检查.必要时作结核菌素试验及皮肤活体组织检查.

治疗方案

1、去除病因
如停用可疑药物,使用抗生素等.

2、内用药
一般可用乙酰水杨酸、炎痛喜康或抗组胺药,亦可内服5%碘化钾溶液10ml,3/d.必要时可用糖皮质激素治疗.

3、中药
治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液、凉血4物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等.

4、护理
(1)按皮肤科一般护理常规.
(2)重症患者应卧床休息,并注意垫高患肢.

疾病预防

本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多.预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿.不要抽烟饮酒.
结节性红斑的饮食治疗

  结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状.发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十.对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多.如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷周围肿胀,触之灼热而疼痛.其色由鲜红渐为紫红最后变为黄色,自行消退.结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生.
  结节性红斑中医称之为"瓜藤缠",从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞,郁久化热,湿热蕴结于肌腠脉络,湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病.脾喜燥恶湿,主运化水谷精微统摄血液,为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本.脾开窍于口,其华在唇,舌为心之苗,进行清心火祛脾热之毒,既可治标更在治本."气为血之帅,血为气之母",气行则血行,通则不痛.根据结节性红斑患者的症状和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治疗原则.
  结节性红斑的饮食疗法中,常见中药方:
  加味利湿化瘀饮
  【验方/偏方类别】偏方 属皮肤科
  【组方】当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克.
  【制作方法】用水煎服即可.
  【用法】每日一剂,日服2次.
  【功效】清热利湿,活血化瘀,佐以养阴.
  【来源】赵炳南中医师经验方.
  结节性红斑的食疗,结节性红斑的饮食疗法
相关问答

包皮出现红斑不疼的原因如下:
一般来说包皮出现不痛不痒的红斑,通常是由于早期的龟头炎所导致的,这种早期状况,可以通过多喝水和排尿来进行治疗,如果红斑自动退去,在说明病情减轻,但如果病情继续发展就会出现疼痛和瘙痒的情况,出现这种情况患者应该及时前往医院就医,防止病情继续恶化。
在接受治疗的同时建议患者保持局部清洁和干燥,同时在饮食上应选择清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是伴有明显的肾炎症状,是能够及时的,予以处理中,要跟激素类的药物配合使用,这种红斑如果按压不能够为皮肤的颜色考虑是紫癜,同时如果是有水肿的情况,是不能够排除紫癜性肾炎的,是能够去医院做一下血常规的检测以及尿常规的检测。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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脸上长红斑,并且会引起关节疼痛,是免疫系统疾病导致的红斑狼疮。风湿热也许会导致的,到风湿免疫科做一下相关抗体检查,看看具体什么原因引起的,有问题的话抓紧进行治疗,早预防。

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硬下疳早期以小红斑为主,以后可发展成炎性丘疹,硬结甚至坏死。通常不伴有痛苦。
由于硬下疳的自觉症状很少,也许被忽略了。除硬下疳外,也可发生腹股沟淋巴结增大。硬下疳未得到及时处理,通常亦于发生后1-3周消退,消退后,在原病灶处可留下色素沉着。若早期不及时处理,或者处理不当就会发展成二期梅毒。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

您身上的红斑为湿疹的可能性大比较大,或是接触某些物质发生过敏引起的,当然接触性皮炎也可能会出现红斑。没有图片所以很难确诊是什么原因造成的。如果集中在皮下的话,还考虑是紫癜的可能性。可以先涂抹护臀霜或者一些乳膏治疗。口服药物治疗。切记不要抓挠。有时间就前往正规医院皮肤科挂号检查,确定原因对症下药。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

突然发现下巴长了好多红斑,不疼不痒可能是湿疹、荨麻疹等疾病引起的,可通过药物进行治疗。具体内容如下:
1.湿疹:精神紧张、内分泌失调等因素容易诱发湿疹,导致患者出现突然发现下巴长了好多红斑,不疼不痒的症状。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、硫软膏等药物进行治疗。
2.荨麻疹:过敏、感染、冷热刺激等因素容易诱发荨麻疹,表现为突然发现下巴长了好多红斑,不疼不痒。建议患者遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、维生素C颗粒等药物进行治疗,平时注意保持局部皮肤清洁、干燥。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。