在足背外侧,自第2楔形骨向后延伸至外踝下做一斜切口。切开深筋膜及十字韧带,切开跗骨窦内脂肪后,再切开并剥离部分骨膜,在伤口深部显露跟距关节。将伸趾短肌在跟骨前外附丽处切开,向远侧翻开,切开跟骰关节囊以显露跟骰关节,剥离距骨颈上外部的骨膜,切开距舟关节囊以显露距舟关节。
关节融合术一般是大手术,手术过程比较麻烦。
关节融合术需要将关节面的软骨彻底刮除,随后进行融合内固定,手术时间较长,手术伤口比较大,所以手术后可能恢复较慢,所以关节融合术一般是大手术。在关节融合术后需要注意休息,注意保护手术部位,有利于恢复,同时在局部有骨痂生长、比较稳定后,才可以适当进行活动,以免影响局部的愈合,对身体健康造成不良影响。
踝关节融合术是一种导致关节骨性强硬的手术。外侧显露清除比较彻底,前侧显露仅用于融合。平时也可以服用一些止疼药缓解疼痛。饮食上也要多注意,不要吃辛辣刺激油腻的食物。术后要做好后期的复查工作。
在跖骨骨折后三个星期内,病人不能走路,如果发生跖骨断裂,需要做好石膏固定,至少需要6个星期。由于是负压骨,因此相对于上肢的骨折,固定的持续时间要长两个星期。
6个星期后,可以拍X光,确定了骨折断端有连续的骨痂,可以取下石膏,逐步恢复,局部负重走路。在治疗过程中要注意加强踝关节和脚趾的功能训练,避免出现关节的僵直和肌肉萎缩。
一般情况下,内踝骨折54天之后可以下地行走,但需注意采取正确的方式,具体内容如下:
内踝骨折也就是内踝出现了骨质损伤,一般需要3个月左右的时间让骨折情况完全恢复,而内踝骨折54天之后属于将近2个多月,因为一般建议患者在行走过程中最好拄双拐缓慢行走,注意避免行走时间过长,也不要负重行走,以免影响骨折的愈合,进而影响病情恢复。
脚外踝骨折一般成年人6-8周开始可以逐步下床行走,主要是骨折愈合的问题,骨折修复影响因素很多,其中有年龄的因素,年龄小就快,年纪大时间就慢,一个10岁的小孩,外踝骨折可能只要3-4周就可以完全愈合。