肋骨骨折导致肺部受损,引起气胸

会员111305057 31岁 已回复
病人十天前受伤三根肋骨断裂,其中第四根扎到了肺。目前有轻微气胸,可以正常呼吸说话。病人在卧床太久,不愿意配合大夫平躺,想出院。请问当前情况应该怎么治疗?可以出院吗?病人年龄实际为53岁,系统无法选择正确年龄
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:对于目前这种状况来说,在这种情况的时候,如果病情稳定,也没有其他什么特殊表现,在这种情况的时候可以出院治疗,但是也需要注意休息,定期复查,适当使用一些消炎药预防感染,坚持治疗
相关问答

肋骨骨折可能会引起肺部炎症。
创伤较严重的肋骨骨折,患者极易造成肺挫伤,或造成胸腔脏器损害后,造成血气胸病例,肺挫伤发生血气胸时,它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅,易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。
因此,对肋骨骨折来说,如果检查时肺部出现挫伤,或出现血气胸时,必须使用抗炎药,避免肺部感染,胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。
因此,肋骨骨折会导致肺部炎症,尤其对多发性肋骨骨折患者,发生概率相对较大,因此,必须与抗炎药物联合使用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肋骨骨折导致气胸,可以通过以下几种方法进行处理:
第一、有少量气胸者不需要特殊处理,一般在两周以内可以自行吸收,不会造成不良后果。
第二、如出现大量气胸,需要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。尽量把积气排出,恢复正常肺的功能,促使肺脏及早恢复膨胀,同时应使用抗生素预防胸膜腔感染,防止发生脓胸。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肋骨骨折1~2小时内引起血胸。
前肋骨和后肋骨构成胸廓,对肺有防护作用,心脏等不受冲击。严重暴力撞击时,肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底,戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一,也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外,导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时,患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天,可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症,甚至危及生命。
建议患者及时进行治疗,以免病症得不到控制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折气胸是一种并发症状。
肋骨骨折会刺破胸膜,引起气胸。除了疼痛,还可能会压迫肺部,导致肺不张,引起呼吸困难的症状。由于胸腔压力的变化,应该进行排气。平时要注意休息,避免过度劳累、熬夜,及时、补充维生素、微量元素等。肺组织未见扩张,说明肺裂口较大,应行闭式胸腔引流,建议患者出现该症状时需及时到医院就诊,避免病情加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下当肋骨骨折并诱发气胸以后,出现的临床症状主要还是表现了一下几个方面,首先病人会出现局部疼痛剧烈,不敢活动,尤其是在活动的时候就会出现疼痛加重,再就是对于这样的病人一旦出现气胸就会出现胸闷,憋喘的情况。当患者被诊断为肋骨骨折和气胸后,医生可以进行适当的外固定,根据气胸量的多少,来采取相应的保守治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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