胫骨平台塌陷骨折可以采用保守疗法,但是如果比较严重,则需要进行手术治疗。
胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折,主要是因为间接暴力,膝关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。此外,还可能伴有半月板和韧带的损伤。胫骨平台骨折后,会引起关节面的崩塌,如果关节面不超过2mm,可以采用非手术治疗。如果是胫骨平台骨折,关节面塌陷大于2mm,则需要进行外科手术,以保证关节面平整,避免出现创伤性关节炎等并发症。
在手术后根据复查x光片,听从医生的建议来慢慢锻炼。胫骨平台骨折是关节内骨折,骨折复位要求相对较高,通常需要进行手术治疗,经手术治疗复位固定后可以早期屈伸膝关节活动,但负重行走活动需待骨折后6周,以免导致骨折内固定失效,影响骨折愈合及关节功能恢复。
左胫骨平台骨折塌陷可以采取保守治疗和手术治疗。
左胫骨平台骨折塌陷要限制膝关节部位的活动,以免负重导致平台塌陷加重,如果塌陷不超过2毫米,不会影响膝关节稳定性,恢复后也不会导致异常摩擦,应用保守的石膏托或者是支具固定。如果说塌陷超过了3毫米,导致膝关节内部异常的摩擦,容易形成创伤性关节炎,患者需要行手术的治疗。
跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下:
跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型,需要手术切开复位,将塌陷的骨折撬拨复位,使用钢板螺钉内固定,必要时进行植骨,防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷,患者可以采用保守治疗,利用微创撬拨复位的办法来治疗,这种治疗方法对患者损伤比较小。
如果是隐藏的骨折,那么骨折的位置不会发生太大的偏移,而且对周边的软组织也没有什么伤害。这样,断口的血液循环不会受到损伤,也就是说,断口可以自己恢复。
但在手术过程中要注意防止在骨折处进行重复的受力牵拉,防止出现骨折后不能及时恢复,严重时不能再植。另外,如果用力过猛,很可能会造成隐匿的骨折错位,造成严重的骨折,如果骨折端发生了很大的偏移,必须进行复位,这个复位可以通过手法的复位,也可以进行手术、石膏固定来缓解。因此,部分隐性骨折患者可以自行恢复,也有部分患者不能自愈。在治疗过程中要尽量不要做重复的负重运动,否则会影响到骨头的恢复和骨折的位置。
胫骨平台骨折一般术后8周-9周左右如果骨折愈合良好可以扶拐下地行走,逐渐增加活动量,术后5个月-6个月可以弃拐走路,期间注意休息,休息时抬高患肢,合理膳食,保证营养均衡。