心肌病有什么治疗方案?

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孩子四个月,女孩,正常体检时心脏有杂音,做心脏彩超怀疑是致密化不全性心肌病,我们当地医生让去上海去检查确诊,去上海陈树宝教授亲自给做的心脏彩超,确诊就是致密化不全心肌病,陈树宝教授说孩子目前情况不算差,让我们回去三个月定期去当地医院复查,孩子精神状态一直都很好,我们回来一个星期后有一天孩子一直睡觉没有精神,也不好好吃奶,我有点害怕,就去了医院,医生让立刻住院,医生给我说这种病很特殊,孩子很有可能保不住,随时会出现不好的症状,但目前状态都很好,会尽力去医治,孩子现在在当地医院住院,我现在好害怕,不知道怎么办了,我们现在是在当地医院继续治疗,还是再次去上海治疗啊,请您给指点一下,谢谢!
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孙伟 主治医师 肥矿集团机关社区卫生服务中心内科
擅长:冠心病,高脂血症,心肌缺血
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指导意见:您好,建议您可以跟陈教授联系,把孩子目前的情况,所做的检查,当地医生的意见告诉他,听一听他的建议,再决定是否转院。
相关问答

心肌病的类型不同,临床上主要有扩张性心肌病,临床上主要有充血性精神力竭,主要以工作性呼吸困难为主,晚上阵发性呼吸困难会有单侧呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。
此外,全心衰竭还会伴有右心衰竭,主要有双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等症状,还有心律失常、房性早搏、室性早搏、高度房室传导阻滞等症状,严重时还会引起昏迷和昏迷。还有就是肥胖性心肌病,一般会出现劳力性呼吸困难、头晕、眼前发黑、头晕、晕倒等症状。还有限制性心肌病,主要表现为乏力、呼吸困难、运动耐力降低等,表现为水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

围产期心肌病一年后,要根据病人的心功能状况来判断其预后和生存时间。
大部分围产期心肌病的病人,在积极的治疗下,心衰可以得到改善,心功能恢复正常,不会对生活质量造成影响,也不会出现明显的症状。同时,一些围产期心肌病的病人可能会发展成扩张型心肌病,并且心功能会逐步恶化。
这些病人有明显的心衰症状,如呼吸急促,运动耐力降低,全身浮肿,通常需要长期进行相应治疗,来改善症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病晚期有以下症状。
扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响,并且有可能会有多种心律不齐。因此,到了后期,会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉,还会有水肿的症状,比如:眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐,比如房颤,室早,室快等,还会出现心悸,疲倦,甚至出现黑朦,晕眩等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张性心肌炎的危险有对个人的劳动能力造成影响、造成大量的医疗资源消耗、心源性猝死等。具体分析如下:
1.对个人的劳动能力造成影响:扩张型心肌病最常见的表现就是工作时出现的问题,随着疾病的发展,一些小的运动比如上楼、搬点东西都不能忍受,这会导致病人的日常社交和工作。
2.造成大量的医疗资源消耗:病人与家属需要到各地的医疗机构进行医治,耗费大量的资金,造成了家庭和社会的巨大压力;
3.心源性猝死:对一个人和一个家族来说,都是一场灾难。
总之,扩张型心肌病会伴随疾病的恶化而发生房颤、血栓、猝死等多种并发症。这是一种致残的疾病,存活率较低,主要发生在年轻人和中年,给家人造成了很大的压力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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