脑梗死,高血压3级,脑出血后遗症怎么治疗

会员61095056 52岁 已回复
5年前因脑出血做的开颅手术,血压200多,之后落下了脑出血后遗症左胳膊不能动,左腿能动但不能弯,吃降压药血压维持在150左右,上月26号早上起来面部和眼睛浮肿,血压又到了200的多,不能说话,吃东西,医院检查结果是脑梗死,高血压3级,脑出血后遗症,应该怎么治疗和饮食
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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这种情况要严格控制血压,控制不好的,升级降压药物,使用拜心同、平时减少食盐摄入。脑梗死要正规抗血小板治疗。如果脑出血、脑梗死都位于一侧大脑,还好恢复。如果占了两侧大脑,就没好办法了
相关问答

高血压的患者容易出现头晕、头胀等不适,患者如果出现了尿失禁,需要对症进行治疗,比如可以留置导尿。
对于有高血压和脑梗死的病人,要及时给予病人留置尿管,并做好尿道口的清洁。其次可以合理的应用抗生素来防止泌尿系感染,同时还要对病人进行详细的检测,找出引起尿失禁的主要病因,最常见的是中枢神经系统的损害,需要积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。
3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

一般情况下,脑梗死加高血压有以下治疗方案:
对于脑梗死加高血压,在急性期应采用溶栓剂,以迅速修复大脑的血液供应,降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗,必须在病情发生6个小时之内,并且要有相应的溶栓指征,并且要有相应的解栓禁忌症,并得到家属的认可,溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候,血压不用控制的太低,血压控制在高压150-160mmHg,低压80-100mmHg左右之间即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,其发病基础多是脑动脉硬化或同时伴有高血压病。急性脑梗塞需要及早住院治疗控制,避免病情进一步加重危及生命或留下严重的后遗症。急性脑梗塞经治疗会有不同程度的康复,但能好的可能性不大。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗:
脑梗死不溶栓,在超早期4.5个小时之内,应行血管或血管内的血栓溶解,如果不能达到溶栓要求,或是家属不同意,则应在初期进行抗凝,降低血脂,并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗,降脂稳定斑块,微循环增强,脑细胞营养疗法,静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗:
脑梗死后,有可能会有强笑,这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此,脑梗死患者强笑,第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤,从而阻止斑块的形成,从而避免其再发生。对于强笑,目前还没有特殊的方法来缓解,要保证患者的心情稳定,多与其进行心理上的交流。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。