如果在怀孕14周以上出现了胎死宫内是不会发生腹痛的，只有在产程发动即将流产的时候，才会出现腹部的疼痛，那么一旦确定诊断，要及时的清除，需要药物引产，或者是其他方式看胎儿宫腔内的孕周来选择流产的方式，过程中是有疼痛的，可以做无痛的。
百分之五十以上死胎为肚子的胎儿缺氧所致，缺氧病因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘初期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血；肚子的胎儿因素如多胎、肚子的胎儿宫内生长停滞，发育速度迟缓，畸胎；母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠；子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂。
死胎孕妇妊娠早期可无症状，或早孕反应消失，或少量阴道流血，乳房松软变小，妊娠中晚期孕妇自觉胎动消失，子宫不再继续增大，乳房松软，全身乏力，食欲不振。妊娠中晚期腹围减小，宫底下降，胎动、胎心消失。若胎儿在宫内死亡时间较长，可出现口中恶臭，腰酸腹坠，阴道流血等症状。
怀孕出现死胎，如果是在早孕期胎儿停止发育的情况下，通常是没有感觉，需要通过检查B超的时候发现，如果停止发育的时间久了，也有阴道流血的，如果是孕中期或后期胎死，自己就不会感觉到胎动，也需要B超来确诊的。
流产是指胚胎或者胎儿已经死亡滞留在宫腔内，未能及时自然的排出。有过死胎史，建议在下次怀孕前双方做染色体检查，男方检查精液常规，女方检查黄体功能、甲状腺功能，必要时做宫腔镜等检查。
