断指再造

会员8789010 25岁 已回复
全部症状:冲床冲断手指多年,能否再造?(不做假肢)

发病时间及原因:冲床冲断手指多年

治疗情况:未治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好 正规是需要根据病情而定 的,建议你最好到医院外科或骨科检查看看,注意饮食避免辛辣刺激性食物
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姬闯 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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断指再造是一项精密的显微外科技术。只要满足要求是可以做得,手指再造的目的主要是为了恢复手的功能,兼顾外观,通常有以下具体要求:

  (1)要有足够的长度 拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指;其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度。无论拇指还是其他手指,再造长度应根据伤手实际情况而定。当全手缺失时,再造长度可适度减短以满足对指功能即可。

  (2)位置适当 再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。再造其他手指的位置应与健指相适应,并能与拇指对指,掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜。

  (3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;用皮管再造拇指血供较差,在寒冷地区不宜选用。

  (4)感觉灵敏 没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤),而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助,手指很难完成有协调的动作。在各种再造方法中感觉恢复以手指(残)指移位的最理想,足趾与拇甲瓣移植者次之,皮管移植者最差。

  (5)外形美观:以往过分强调功能第一而忽视外形,应逐渐树立外形与功能并重的观点。实质上,没有外形,也就失去功能。无论男女、老少,有一个外形美观的再造手指,才会无忧无虑地最大限度地去应用。

  (6)屈伸有力 有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言,处于掌侧外展位即使没有屈伸活动,其功能也属良好;但对其他指而言,一个没有屈伸活动的手指,有时会比没有手指时功能更差。

  (7)成功多牺牲少:无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上,离开这一条,再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。用任何方法都应把对病人带来的痛苦与牺牲降到最低限度,不能因再造手指而增加新的痛苦与新的伤残,更不能失大于得。
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李铁锤 市医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,此情况是不可能 ,如断指完整在2小时内可以接上,多年已经没有方法再造了
相关问答

断指重建应满足以下两点:首先,要根据病人的手指状况来决定。其次,要了病人的机能状况能否经受得起外科手术,例如心脏病,糖尿病,高血压等。
老年患者,由于自身体质的原因,不宜进行断指重建。另外,根据病人对手功能的要求,比如,有较少的工人,可以进行断指重建,成功率在90%以上。最后,要从病人的审美角度来评判是否需要做手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

由于手指的功能比较重要,所以断指后一般都会用自己的身体组织来重建和改造,而在医学上,手术和设计断指的技术都比较成熟。如果断指仍有缺损,可以采用断指的方法进行再植。如果缺损已经消失,可以用自己的脚趾重建,并且有很高的成功率。如果是大拇指的末端切除,可以用脚来弥补,或者是把脚趾的皮瓣切掉。如果用截肢的方法重建断指,也会造成足趾的缺损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再造后可以正常使用。断指再植的效果取决于手术的位置,如果是在指尖重建,对手的功能没有太大的影响,但如果是长指再植,就会影响到手的功能。术后需要卧床1周,等血管吻合后,可自行起身进行康复锻炼,根据骨折的愈合情况,需要1个半月左右的时间来恢复。人的五根手指的功能各不相同,而大拇指的功能在45%到50%之间。如果是小拇指断裂,并且年龄较大的病人,则不宜进行断指重建。如果病人自身有良好的审美和生活品质,也可以视情况而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

成人后进行断指重建是最好的选择。断指缺损后,应尽早进行重建,如果在孩童阶段进行断指重建,则会造成孩子的好动,难以与医师合作,严重的会导致手术失败。成人后做断指重建手术,例如指尖的末端,对病人的手没有任何影响。如果是长手指的重建,会影响到手指的功能。恢复的关键期是在断指重建手术后的第一个星期,需要对患肢进行制动,一周后进行功能康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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问题分析:你好,如果是再造拇指,是取第一脚趾来移植的。但是效果肯定不会和原来的拇指灵活度一样。能满足一些日常生活功能。
指导建议:同时走路还是会有一定影响的,虽然能慢慢适应。所以是需要考虑清楚需不需要做再造术。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩