游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下,血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时,也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L,游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢;游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。
游离甲状腺激素偏高,多见于甲状腺功能亢进,由于自身的免疫系统对自身的甲状腺出现了免疫性的作用,刺激甲状腺细胞,分泌大量的甲状腺激素,因此表现为游离甲状腺激素偏高,表现为甲状腺功能亢进的现象。
有影响,具体如下:
1、甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进症患者病情轻微,可能不会出现明显症状。随着病情的发展,会产生食欲亢进、大便次数增加、体重下降、消瘦、紧张不安、烦躁、易怒、多汗、抖动、甲状腺肿大、月经周期变化等影响。
2、甲状腺制剂服用量过大。甲状腺制剂包括治疗甲状腺功能亢进症的药物和治疗甲减的药物。过量服用治疗甲状腺功能亢进症的药物,会引起甲减,患者容易畏寒、乏力、反应迟钝。
3、无痛性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症。一般是产后甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症的自限性疾病。大多数患者不会造成严重危害,经过一段时间甲状腺功能恢复正常,部分患者可伴有永久性甲减。
甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗,由于长期缺乏碘或碘过量,导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低,如垂体瘤等,可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常,但细胞核内受体功能缺失或功能障碍,常见于周围性游离甲状腺素偏低。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
考虑是甲状腺功能减退,进一步查甲状腺彩超检查,明确诊断,饮食上多吃高蛋白维生素丰富及含碘高的食物,避免吃刺激的食物,不能劳累,放松压力,服药期间定期复查甲状腺功能。