胎盘粘连怎么办

会员103069482 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因为胎儿发育不好,7个多月了,2016.10.11在我们镇医院引产。胎盘没下来,手动剥了,毛面,后复查彩超,子宫宫腔近宫底部课件范围为55mm*18mm的中等不均质回声区。与后壁肌层分解欠清。CDFI 肌层及该包块区均可见较丰富的血流信号。喝药米非司酮一日一次。一次2粒.和益宫颗粒。喝了6天,发现只是范围小成35mm*17mm了,又继续喝了6天,无变化。现在子宫后位。宫体大小50mm*43*38 子宫宫腔近宫底部课件范围为35mm*17mm的中等不均质回声区。与后壁肌层分解欠清。CDFI 肌层及该包块区均可见较丰富的血流信号.还做过一个核磁
问下这个怎么办了,喝药也半个多月了。也不敢清宫,说是风险太大了,
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高嗣华 主任医师 本溪市第三人民医院妇产科 二级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,流产合...
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指导意见:宫内有强回声,可能胎盘残留,可吃米非司酮杀滋养细胞,希望自己能掉能吸收
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王培培 医师 夏津县医院妇产科 二级甲等
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿...
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指导意见:你好,你说的这种情况,可能服用药物起不到作用了,所以只好考虑进行清宫了,如果胆子小,或者害怕疼痛的话,可以采用无痛的。
孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析:宫腔感染,可因人流后洗盆浴,或卫生巾不洁,或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。 宫缩乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
意见建议:适当休息生活要有规律,不要熬夜,不能太贪玩,避免过于劳累。应及时医院检查。
相关问答

子宫跟胎盘粘连可通过药物或者是手术来剥离。
胎盘与子宫部分或全部粘连,不能自行取出,称为胎盘粘连。发现粘连后,可用甲氨蝶呤,米非司酮等药物促进胎盘分离,或进行手术剥离,在手术时需要注意预防大出血以及休克,而且在术后的24小时内需要下床活动,以免再次粘连。在术后需要注意外阴部的干燥清洁,以免感染。在术后多补充营养,注意休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产在剖宫产手术过程中发现胎盘粘连,可手取胎盘,如果形成了胎盘植入,要考虑慎重剥离,如果过程不顺利,可能会造成子宫大出血,就需要将子宫切除。如果是术后有子宫腔内的胎盘胎膜残留,可以考虑术后应用受体水平抗孕激素药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘粘连可以行徒手剥离胎盘术,如果胎盘与子宫壁粘连的比较紧密,不能强行的牵拉,以免造成子宫壁的损伤,应该停止徒手剥离,给予促宫缩、预防感染处理。经过积极处理后,子宫收缩良好,出血少,可以行盆腔核磁共振检查,明确诊断,再决定进一步处理。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

可以服用抗生素抗感染治疗,然后局部涂抹乳膏,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,但是如果肛瘘反复发作,瘘口比较多,形成了复杂性肛瘘,使用保守的治疗方法效果不好,要选择手术治疗,主要是手术切开引流。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

崴脚以后首先要注意的是,不要立即进行热敷,要立即进行冷敷治疗,固定扭伤部位,不要再让扭伤部位受到外部伤害。通常扭伤后24小时内,局部可用凉水或酒精冷敷,以促进止血,减少血肿的形成和疼痛。24~48小时之后,才可进行热敷,以改善血液循环。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。