刚出生的婴儿黄疸分为生理性和病理性,所以一定要鉴别。生理性黄疸,出生状态良好,没有临床任何症状,血清胆红素在正常值范围,只要有时间和恢复期慢慢就会好,所以生理性黄疸不用担心,慢慢就会好。病理性黄疸出生在24小时之内出现黄疸持续性加重,然后巩膜皮肤黄染加重,血清胆红素超过正常值,一定要对症支持治疗,寻找黄疸的原因,不要耽误病情,可以用光照疗法、化疗、换血疗法、保肝治疗等治疗方案。
孩子出生黄疸数值达到400多,这个黄疸数值非常高,必须做全面系统检查,化验,排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性,然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。
新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸,而且比较严重,这个时候要完善肝功能,同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系,还需血常规,肾功能,尿常规等进一步检查明确诊断。
黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。
照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。