坐骨神经痛主要表现为坐骨神经分布区的疼痛,以一侧多见。通常表现为一侧大腿后部、小腿后外侧和足部的疼痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动、用力大便等增加椎管内压力的因素使疼痛加重。亦可出现坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失。严重的病人可有一侧波及至对侧,并逐渐出现下肢力弱、软瘫或感觉障碍等表现,还可合并括约肌功能障碍明显,可有排尿不畅、尿潴留,二便失禁等。
坐骨神经痛不治不能好,坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群,坐骨神经是支配下肢的主要神经干,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛。
诊断坐骨神经痛主要依靠症状,和体格检查,如果症状和体征皆符合,则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出,或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿,充血等。肌电图诊断有特殊意义,能明确神经受到损害。
坐骨神经痛要先了解病因,才能治疗。腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤、腰椎的感染等都会导致坐骨神经痛,梨状肌综合征也会导致坐骨神经痛。对于这种病人,首先要明确病因,然后根据病因采取不同的方法。比如腰部感染导致的坐骨神经痛,首先要控制感染,要让病人多休息,缓解病情,如果是腰椎间盘突出,腰椎滑脱,需要通过手术来稳定腰椎,放松神经,缓解坐骨神经痛。
应该是腰椎间盘突出压迫引起的坐骨神经痛,针灸治疗有一定的效果。可以配合中医牵引、按摩、封闭等方法进行治疗。应注意休息,不要过度活动,不要吸烟饮酒,多吃营养易消化的食物,避免进食辛辣刺激性的食物,建议病人同时应节制房事,避免房劳过度,不要熬夜,要注意休息。
坐骨神经痛可采用温经散寒的中药治疗,起效快,副作用小。可应用维生素B族药物及镇痛药物治疗。对因治疗,如果病因是腰椎间盘突出,保守治疗无效时,可采用腰椎间盘切除术。如果病因是周围组织卡压引起,需采取松解措施,消除炎症,坐骨神经疼就会明显的缓解。