腺样体肥大主要通过症状和体征来诊断。症状是出现打鼾，张口呼吸、憋气等表现，体征是通过X光片的鼻咽侧位片、纤维鼻咽镜技术等进行观察，如果腺样体组织占到通气道的百分之70以上即可诊断为腺样体肥大。
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
孩子腺样体肥大的症状有鼻塞、打呼噜、鼻涕增多等，具体分析如下：
1.鼻塞：如果孩子出现腺样体肥大的情况，最常见的症状就是明显的鼻塞表现。
2.打呼噜：如果孩子出现腺样体肥大的情况，可能会妨碍了鼻腔、鼻窦的正常通气引流，从而出现长时间张口呼吸的表现，晚间睡眠时也会有明显打呼噜的症状。
3.鼻涕增多：如果孩子出现腺样体肥大的情况，长期没有得到治疗改善，孩子鼻道内可能会蓄积有较多的粘液性或者黏脓性的分泌物。
患上甲状腺腺样体肥大的原因是：
1、遗传原因，比如父母本身就患有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎等。
2.外部环境因素，例如：环境质量差、环境污染严重、空气干燥、湿度不足等。
3.很可能会出现上呼吸道的反复炎症，导致鼻腔阻塞，鼻甲充血过多而导致的。
4.儿童自身抵抗力较差。腺样体肥大总是不好，要结合自身的实际状况，改变不良的生活条件，增强自身的抵抗力。
一般情况下，孩子腺样体肥大3度不一定必须手术，具体内容如下：
如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况，可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况，但这些情况并不是一定会出现的，所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停，可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足，此时，孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是，如果孩子没有出现上述不适症状，通常可以不进行手术，可以继续保守治疗，并定期复诊。
小儿的腺样体肥大很常见，如果症状较明显，最好是手术切除，年龄越大，手术的耐受度越高，4岁的孩子可以进行腺样体肥大手术，这种手术的危险性相对较低，主要是麻醉的危险，比如麻醉休克、手术损伤鼻腔粘膜、腺样体肥大切除不彻底造成症状反复等。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。
