紧急求助:94岁老人心衰+浮肿,目前神智清晰,可少量进流食,...

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紧急求助:94岁老人心衰+浮肿,目前神智清晰,可少量进流食,为何吞咽有些困难?如何能消肿?求助相关偏方
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:心功能不全及治疗建议,共分4级 1级日常活动无心衰症状,2级日常活动出现心衰症状,3级低于日常活动出现心衰的症状,4级,休息时有心衰的症状。治疗措施1级选用卡托普利,2级选用卡托普利,β受体阻断剂如美托洛尔,地戈辛用或是不用,3级卡托普利,β受体阻断剂,地戈辛,4级卡托普利,β受体阻断剂,地戈辛,醛固酮受体阻断剂如螺内酯,病情稳定的需要慎用β受体阻断剂
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老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰脚浮肿还是以利尿作为主要的治疗方法,根据病人不同的情况,选择利尿剂的使用,在使用利尿剂的时候要注意定期的监测电解质,因为利尿剂最主要引起的副作用就是引起电解质的紊乱、监测电解质。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脚浮肿主要是见于心力衰竭。可能是下肢的血液循环不好,可以进行下肢血管超声检查,排除下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,以及深静脉瓣膜功能不全,以及动脉狭窄的问题,也可能是肾脏的问题,化验肾功,做肾脏B超检查,排除肾衰竭。还有其他原因,比如低蛋白血症等全身性的因素引起的组织液过多、循环差,所以液体在人体的最低处聚集,导致脚肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。