剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞根据血栓栓子堵塞血管范围分高危大面积,中危次大面积和低危小面积肺栓塞,根据肺血栓产生的快慢分急性肺血栓和慢性肺血栓。如果急性肺栓塞在恢复以后,产生肺栓塞的高危因素在短期内去除,肺栓塞不会再复发,将不影响病人寿命,如果病人高危因素无法去除,肺栓塞持续存在,引起肺动脉高压,肺心病,会影响寿命,具体时间无法预测。
肺栓塞早期症状表现为气短,多为劳力性气短,比如上楼时出现,休息时可缓解。也有一些可以出现轻微的咳嗽症状,咳少许的白痰。还有一部分人出现低热症状。因此肺栓塞的早期症状,实际上可以表现为多种多样,缺乏一定的特异性,与肺动脉堵塞的程度和速度有关。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。
肺栓塞一般是长期卧床、做过手术等原因导致。肺栓塞是一种比较常见的疾病,血栓是造成肺栓塞的主要原因是下肢静脉、盆腔深静脉的血栓脱落,随着血液循环进入肺动脉和分支。栓子常见于脂肪栓、空气栓、羊水栓、肿瘤栓、寄生虫栓等。肺栓塞的原因有很多,也很复杂,比如长期卧床,手术,骨折的病人,慢性肺功能不好的病人,肥胖等。如果有肺栓塞的征兆,要采取相应的措施,以免造成生命危险。