重度失眠怎么办?

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患者信息:女 36岁 江苏 南通 病情描述(发病时间、主要症状等): 2008年秋因感冒住院观察,回家后失眠,到医院说是药物作用,但停药后继续失眠,严重时48小时,甚至感觉72小时不合眼。2010年经诊断是抑郁症。服用再普乐和帕罗西叮一年半后停药。距现在已近一年。但现在又开始失眠。 想得到怎样的帮助: 怎样才能睡着?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好,失眠是由于植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,还有平时要有规律饮食。 可以口服谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,平时饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态。另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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你好,失眠多跟长期过度劳累,情志不畅等因素有关的,可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣仁安神颗粒进行治疗较好,平时要多吃坚果类食物,例如核桃,葵花籽等,合理安排自己的作息时间,避免劳累,不要经常熬夜。祝你身体健康
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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你好,失眠的确很痛苦,你先检查一下你的颈部是否异常.


意见建议:


长期服用氯硝西泮可以产生依赖性,氯氮平也对血液有影响,所以我建议你可以短期服用这两种药.你可以试试佐匹克隆或者扎来普酮,这两种药物起效快,无依赖性,无残留症状.你也可以到农村找些花生叶泡水喝,这是唯一一种调节深睡眠的草药,需长期服用才有效.
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杨兴猛 邢台威县其他
擅长:更年期综合征
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你好引起失眠的原因很多,不良的生活习惯、身体的不适、精神因素等都会引起失眠的。个人认为您这样的情况最好是用点中药治疗。这样的情况效果比较好的有天麻丸、灵芝片等,另外,临睡前喝点热牛奶,用热水泡脚30分钟左右,最好在水里加点醋。
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一般情况下,重度失眠症主要原因仍与精神因素紧张、环境因素、饮食生活习惯不佳、躯体疾病有关。因此需要对其给予足够的重视,并且采取合理有效的方法进行治疗。若没有及时调理,必然易导致自主神经功能紊乱甚至导致躯体疾病恶化,因此需积极应对。可给予安神补脑液或乌灵胶囊、舒眠胶囊、甜梦口服液治疗。如有需要可给予舒乐安定或右佐匹克隆、扎来普隆治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于产后失眠的应考虑制定综合治疗方案。
由于分娩后需要母乳喂养,因此不建议使用药物,建议通过心理疗法或物理疗法改善睡眠问题。
心理治疗包括心理咨询,包括放松训练,例如进行肌肉放松训练或腹部呼吸放松训练,以及调整认知行为疗法,以改善患者的睡眠问题。物理疗法包括生物反馈、经颅磁刺激和针灸,这些方法可以综合使用,以改善患者的睡眠问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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如果自我调节难以纠正,那么就需要使用一些抗抑郁和调节睡眠的药物,有些药物不仅可以治疗失眠,还可以调节情绪。
严重的失眠、抑郁多是精神压力过大造成的,一定要及时调整心态。愉快的心态可以使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态,促进体内一些有益的激素、酶和乙酰胆碱的分泌,将血液流动和神经细胞兴奋调节到最佳状态,提高机体的疾病控制能力。可以遵医嘱服用一些抗抑郁药,比如阿米替林,加上一些调节神经的药物,如谷维素、维生素B1、安神补脑等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑症重度失眠可采用药物治疗和心理治疗的办法。
药物治疗可使用苯二氮卓类的抗焦虑药,如果患者存在入睡困难,就可选择短程的苯二氮卓类药物,如果患者存在睡眠维持困难或早醒,可选择中长效的苯二氮卓类抗焦虑药,也可以小剂量使用非典型的抗精神病药物。心理治疗多采用行为治疗的方法,比如渐进性放松训练,通过深呼吸、腹式呼吸、自我暗示,可让患者逐渐放松紧张的神经,以及比较僵硬的肌肉,让患者很快进入梦乡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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患者患有神经衰弱和严重失眠,治疗方法如下:
1.药物治疗:患者可服用镇静催眠药物,改善严重失眠症状。同时也可以服用一些药物如复合维生素等,缓解神经衰弱的症状。
2.心理治疗:患者可以通过心理治疗来缓解神经衰弱,如放松心情,正视神经衰弱,避免过度紧张和焦虑。
3.生活调整:患者可适当增加营养和户外活动,增强体质,从而改善相应症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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孕期严重失眠可以通过以下几个方面来缓解:
第一、如果患者是精神紧张、情绪焦虑等引起的。建议患者到心理科门诊就诊,由专业心理医生进行心理咨询和干预,调整情绪,放松心态。
第二、建议通过饮食来调节,因为很多药物在孕期是不能用的,所以患者要从自己的生活方式来调节,养成规律作息的习惯。建议患者睡前喝一杯温牛奶,用热水泡脚,按摩脚底涌泉穴,也能在一定程度上改善睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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