左肺大量积液的病因及进一步的查诊

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016.11.2日肺部出现不适,想咳嗽但是咳不出来。后发展为胸闷,胀气,连带出现便秘的感觉。
2016.11.6日急诊治疗,胸片显示为左肺大量积液。左肺在胸片中全部为白色。胸片显示:胸廓两侧不对称,左肺未见明显显示,气管、纵膈右移,右肺纹理增多。主动脉未见显示。心脏形态,大小未见明显异常。右侧隔面光整。肋隔角尖锐。
2016.11.7 吊了盐水。医生开了胸腔定位B超,穿刺 以及CT。现在在等做检查。先做的是B超定位。接下去是CT,抽积水穿刺还没约。
请问,这样的大量积水,可能是什么病因?检查的最佳顺序应该是怎么样的?没有抽积水就先CT回影响诊断结果吗?这三个检查中,哪个检查的结果,最为重要
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好,短期内大量胸腔积液,恶性肿瘤的可能性大,建议你进一步行穿刺及积液病理,生理学检查。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,建议,这种情况首先需要进行抽水治疗,因为抽水之后才能够更清晰的检查到肺部,因为水有可能会影响检查的效果,胸腔积液的原因很多的,像这种情况需要考虑是否存在肿瘤结核,炎症的可能性,具体什么原因导致的需要考虑进一步检查,根据具体的病因再进行治疗,方便的话给个评价,谢谢
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曾祥波 主治医师 孝感市中州农场职工医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胃肠疾病,药物性...
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指导意见:你好根据你的描述分析,这些检查都是有必要做的,CT是影像学,明确是否有肺炎,肺梗塞,肺部占位性病变的可能,抽胸水是明确胸水的性质,是炎性液还是漏出液,可做结核菌培养,所以建议你按医生指导安心治疗!
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失眠的病因和临床表现如下:
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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包,导致了心包渗出和心包积液,当积液迅速和积液量达到一定程度时,可导致心脏输出量和回心血量明显下降,而产生了临床症状,就叫作心包积液及心脏压塞。最常见的三个原因是肿瘤,特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液,另外穿刺伤,心室破裂等可造成血性的心包积液,迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。

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李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

问题分析:从您提供的检查结果来看,恶性肿瘤的诊断可以明确。而且已经发生了扩散转移。
指导建议:针对这种情况,手术治疗已经失去机会,治疗采取化疗及对症治疗了。

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心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包,引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。
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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治