婴儿痉挛症

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全部症状:点头发作

发病时间及原因:

治疗情况:现吃妥泰和德巴金, 尿检情况:3-羟基丁酸,乙酰乙酸,已二酸,3-羟基戊二酸,辛二酸浓度增高,提示酮症性二羟基酸尿症,能量供应不足.
辛酸,苯乳酸,3-羟基苯乙酸浓度增高,提示苯丙氨酸代谢障碍或肝损害,营养障碍,可检测出丙戊酸及其代谢产物.
建议: 结合临床诊治,注意肝肾功能,血糖,氨,乳酸,丙酮酸及营养发育状态.血液氨基酸,酯酰肉碱谱分析,进一步病因检查.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高静 山东中医院中医科 三级乙等
擅长:糖尿病,高血压等
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病情分析:症状性婴儿痉挛症多数预后不良,主要表现为智力运动发育落后,惊厥难以控制或转变为其他类型发作。痉挛性发作持续3~30个月,一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:婴儿痉挛症,实际上是婴儿发病率较高的一种特殊类型的癫,此病占儿童期癫的10.3%.本病可能与孕期感染、遗传代谢病、脑发育畸形、产伤和窒息等有关。
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李近近 山东中医药大学内科
擅长:中医科
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病情分析:
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临床表现
  ①鞠躬样痉挛:突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。   ②点头样痉挛:肌肉痉挛局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。   ③闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反张。
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相关问答

婴儿痉挛症手术方法一般是姑息性手术方法,能够神经调控。
婴儿痉挛症不能明确病因,可以采用迷走神经刺激法等姑息外科治疗。小儿痉挛采用迷走神经刺激疗法,可以降低癫痫的发生,提高病人的认知和智能。对于局部原因或局部成像变化的病人,可以采取外科治疗。如果病变范围很广,牵连到一侧大脑半球的多个脑叶,可以采取切除多个脑叶、一侧大脑半球切除或分离的方法。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,婴儿痉挛症的病因有部分性发作或局灶性癫痫等,具体分析如下:
婴儿痉挛症属于癫痫综合征,随着影像学技术的进步,发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症,预后较好,可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。在日常生活中,家长应该监督婴儿休息,为其营造良好的生活环境,有利于病情的好转。

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婴儿痉挛症是多种因素引起的,比如产伤、先天脑发育异常、后遗症等原因引起的。
1.产伤:孩子顺产时,第二产程过长、产钳助产、胎头吸引、产妇年龄过大等因素,都可能造成婴儿痉挛症。
2.先天脑发育异常:部分婴儿痉挛症是由于先天脑发育异常或者是染色体异常所导致的。
3.后遗症:神经系统炎症引起的后遗症,如脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫疾病、颅内肿瘤、脑血管病等,都可能导致婴儿痉挛症。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿痉挛症是否需要终身服药,需根据患者的具体情况而定。
如果发现病变可以做外科治疗,则需要在治疗后2-3年内停止使用药物。婴儿癫痫通常预后不好,发作难以得到有效的治疗,应在手术后长时间服用药物,但仍未确定其是否需要终生服用药物。现在婴儿抽搐的治疗手段很少见,婴儿必须在短期内用药物来维持。具体情况主要还是遵医嘱进行治疗。

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婴儿痉挛症要做EEG、头颅 MRI、染色体检查等。
在婴儿发作期的典型脑电图表现为高波幅慢波并伴有痉挛发作,随后广泛性电位下降并无快波活动,甚至在慢波前也可发生。还有一些不典型的发作期脑电信号,比如低波幅去同步化快波、额区突出的一过性高波幅慢波等,通过检查能够检查出婴儿的症状。还可以做头颅 MRI检查, MRI可以帮助诊断出先天性代谢异常,而磁化转移成像可以更好的检测到大脑皮质的异常。另外,还可以进行染色体检测,通过检测血液中的脂肪酸、乳酸、氨基酸、尿中的有机酸,能够进行染色体和基因突变的筛查。

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一般来说,婴儿痉挛症会有如下症状表现:
一、典型症状成串的痉挛发作:通常婴儿痉挛症的典型症状是点头、弯腰、面部抽动等,可能是是由于颈部、四肢、躯干的肌肉出现持续痉挛导致的。
二、其他症状:在婴儿痉挛症起病初期,或者经过治疗后,症状可能会变得细微或不典型,可能会出现微眼球偏转、打哈欠等症状。
家长日常要合理喂养婴儿,可以让婴儿适当晒太阳,提高免疫力。

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