风湿性心肌炎多在5岁后学龄前和学龄期儿童较常见。
曾经有前驱感染,除损害心肌外,还可能累及心包和心内膜。主要症状有发热、大关节肿痛、环形红斑、皮下小结节,体检时会发现心脏增大、窦性心律过速,心前区会有收缩期反流性杂音;偶可有心包摩擦音;抗链O增高;要进行咽拭子培养A组链球菌,血沉的速度增快,心电图检查会有一度房室传导阻滞的情况。
您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主,预防风湿活动,控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。
算是比较严重的病了,但是也要看情况,不同的情况有不同的应对方式。心脏瓣膜主要飞为二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣位于左心房与左心室之间,如果发二尖瓣的关闭不全在心心室收缩时会引起血液的反流,如果发生二尖瓣的狭窄,心房的血液进入心室受阻,则会引起心房的扩张,对于轻度二尖瓣三关闭不全无需过度紧张。如果发生重度二尖瓣关闭不全,需要进行治疗。
位于左心房与左心室之间,其主要功能是防止在左心室收缩时血液反流回心房,会导致心房内的血液不能充分的流入心室,长此以往会导致左心房的扩大,甚至发生心力衰竭,可能会出现呼吸困难。
二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热,是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化,如老年人常见的退行性变、结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。