想确定是梅杰还是面肌痉挛

会员110971288 58岁 已回复
大约一年半之前出现的症状,一开始只有左侧眼睑无法睁开,需要用手撑住才能睁开眼,强行睁开的话坚持不了一会就不行了,后来出现嘴部总是想做出嘟嘴的动作。右侧基本没有症状。开始按照眼睑痉挛治疗,注射过肉毒素,甲钴安,效果不理想。拍核磁共振有轻微脑梗前兆。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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指导意见:你好。头颅核磁共振提示轻微的脑梗。这个不会导致眼睑无法睁开等情况。目前还是考虑面瘫导致。这个建议你到神经内科就诊,神经恢复是很漫长的,需要长期的针灸以及配合营养神经的药物治疗。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,应该考虑是还是脑梗塞的情况造成的,这个可以按照脑梗塞治疗,应用阿司匹林肠溶片,他汀类药物,尼莫地平,脑复康,曲克芦丁,甲钴胺,硫辛酸治疗,进行功能锻炼等,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
霍成举 医师 聊城市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:常见神经内科疾病,如脑梗死、脑出血等脑血管病,神经...
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你好,病人的情况仅凭文字描述没有当面查体的话不好明确诊断,建议去上级医院神经内科诊治。
郭尔夫
擅长:中风偏瘫 面瘫 偏头痛 脑梗 脑溢血等
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问题分析:"导致面瘫发生的原因有 1、感染:这是造成面瘫的原因之一,这种感染多见于夏季,呈区域性。造成面瘫的病因有局部感染、疟疾、猩红热、多发性颅神经炎、流行性感冒、腮腺炎、脑膜炎等都可以引起。 2、创伤性:面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。因此,这也是属于患有面瘫的病因。3、医源性:由扁桃体切除手术、牙科治疗、乳突手术、腮腺手术等都是造成面瘫的原因。 4、特发性面瘫:特发性面瘫的病因为耳后受凉、面部受风疲劳引起。 5、中毒:这也是会导致面瘫的发的生,常见的有一氧化碳和酒精中毒。 6、神经源性:造成面瘫的原因是由于颅内非创伤性神经源性、脑血管病引起。"
意见建议:面瘫不分年龄段,面瘫治疗越早越好,最好发病一周之内到医院进行正规治疗就诊。尽快的使用抗病毒的药物和营养神经的药物,和促进局部血液循环的药物进行治疗,同时可以结合针灸治疗,以促进面瘫尽快的恢复。 发生面瘫的患者,要注意保护好眼角膜,因为在发生面瘫后,由于患者的眼裂变大,眼角膜长期暴露在外面,很容易发生角膜的感染,为了减少角膜炎症的发生,面瘫患者,可以佩戴角膜保护镜。预防受凉,可以从平时做起。在天气炎热的时候,最好不要让面部直对着电风扇,空调吹,在天气严寒的时候出门,要经常揉搓面部肌肤,按摩颈部,耳后,面部的一些重要穴位,促进血液循环。
相关问答

面肌痉挛可以治好,唯一办法是手术治疗。面肌痉挛属间歇性疾病,若不及时治疗,随着年纪增大、血压升高及动脉硬化的改变,会愈发严重。若发现面部经常抽搐,应及时到神经外科诊治。首先排除其他原因如肿瘤引起的面肌痉挛。面神经自后颅窝发出,确定为血管引起的面肌痉挛后,需做后脑磁共振观察后颅窝附近结构,检查面神经周围有无重要血管或大血管,称为责任血管。通过手术将责任血管垫开为临床上效果较好的治疗方式。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

初期面肌痉挛可以保守治疗,用镇静止抽搐的药物。也可以进行中医中药的治疗,如按摩、针灸等,也可以采用肉毒素的注射治疗,最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施,临床上可以收到好的效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

眼睛痉挛、面肌痉挛等,最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛,最初期呈现下眼睑或眼角搏动,然后渐渐向全脸放射,最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛,发作时,颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类,其一为原发型面肌痉挛,其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种,越是精神紧张痉挛,越是严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间还有左眼跳财,右眼跳灾的说法。因此,通常不被注意,病变在一定时间内形成,并进展为面肌痉挛,连嘴角都动了起来,严重连带着脖子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

延迟治愈,面神经微血管减压术后约90%左右的患者其面部痉挛情况可以得到立即控制,另一部分患者需要1周~6个月甚至更长时间抽搐才能完全停止,完全可以恢复至正常的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

筛查面部痉挛的专业措施主要是进医院做一些正规的检查,比如脑电图肌电图检查,还可以进行一些颅骨x射线,或者是头颅CT以及核磁共振等检查,以确诊避免误诊,如果确诊是面部痉挛就需要进行积极的治疗措施,采取药物治疗和一些康复训练等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。