肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别，结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞，肺结核x胸片会表示，空洞壁较厚，没有气液平面，会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔，是由细菌感染而造成的，x线胸片显示有气液平面，脓腔周边有炎症渗出，肺脓肿的症状是咳嗽高热，并且会有脓臭痰的咳出，结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗，肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。
肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞，空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状，咳痰多为粘液性痰或脓性痰，甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音，局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示，肺脓肿主要发生在双肺上，单发或多发的厚壁空洞，通常有液面。在急性期，主要是渗出性的，病变的边缘很模糊，在慢性期，肺脓肿的壁厚会变薄，脓腔会缩小，周围会有条索。
胸片正常一般可以排除肺结核了。感染结核菌并不一定发病，可以做个结核菌素试验看看，如果阴性或者阳性，不必担心；如果强阳性，需要进一步观察一下，一般都需要做一个结核菌素实验和痰检结核杆菌看看的。
根据实际情况来进行判断，病情严重的肺结核肺脓肿，还是病情轻的肺结核肺脓肿，都需要及时的治疗和处理。如果没有得到及时的治疗和处理，那么病情轻的可以向病情严重发展。
儿童排除结核可以查胸部X检查，这是排除肺结核的常规首选方法。还可以做痰结核分枝杆菌检查，其中，痰涂片结核菌查是肺结核诊断的金标准。还可以做结核菌素实验，对结核病的诊断具有参考意义。
大多数人都是在体检时做胸透或者X线片发现有结核的，如果怀疑是肺结核，可以做痰检、CT、结核菌素试验以及病理活检等相关检查。也就是说CT的显像效果更好。治疗期间要少吃辛辣刺激性食物。
