可能是由于咳嗽日久，导致的咽喉部或者支气管或者气管内小血管因为长期的刺激而破裂出血，晨起后血随痰液排出，经常痰中有血要注意是否是肺结核，可以做痰液培养，看是否有结核分枝杆菌，也可以进行结核菌素实验，以排除结核。
早上起床后咳嗽痰中有血有可能是因为慢性咽炎导致的咽喉部或者支气管或者气管内小血管因为长期的刺激而破裂出血，晨起后血随痰液排出引起的，另外也有可能是由于干燥导致的咽部黏膜出血。
问题分析：久咳而且痰带血的病因很多，时间长，咳嗽情况比较严重，咽部粘膜破裂，充血，也可引起此现象发生。
指导建议：在这种情况下，需要及时口服止咳药和抗炎药来缓解症状。肺结核、肺部炎症等疾病可引起咳痰带血，应及时到医院检查血液和肺部CT检查，尽早确定具体病因，还需要避免吸烟和饮酒
一般多考虑为胃炎和消化性溃疡而引起的这种临床表现。要到专业的消化内科来检查胃镜和幽门螺旋杆菌检测，这样才能做出一个明确的判断根据不同的情况来选择抗感染药物和抑制胃酸分泌的联合应用。
急性气管炎，或者慢性支气管炎急性发作，还可能有头疼发烧，呼吸困难，气促，胸闷，痰液咳出后症状减轻，听诊肺部可以有干湿性啰音，可以查血常规，拍胸片或者肺部检查确诊。
要考虑有上火因素，牙龈炎的症状，导致口腔黏膜少量出血，另外也不排除有肺部结核性病变或维生素缺乏导致的坏血病。及时去医院内科进行详细检查，排除有肺结核，肺部肿瘤，支气管扩张等。
