长期的高血压会引起肾脏损伤的并发症，主要是高血压导致的肾脏缺血性的改变，肾小管最先受到累及，所以早期的高血压肾损害表现为夜尿增多，检查尿常规可以有少量的蛋白质，治疗上是控制血压。
肾病引起的原因很多。临床上常见于肾小球肾炎，严重时称为肾病综合征，主要与体内免疫功能紊乱、感染及遗传因素有关；继发性肾脏疾病：与糖尿病、高血压及免疫系统疾病有关，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎及安卡相关性血管炎等。
通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压，选择合理的降压药物，同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病的治疗首先必须严格控制好血压，血压应降至140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或高血压并发症，24小时尿蛋白定量大于1克，应降至130/80毫米汞柱以下。应该在医生指导下使用：尽量使用长效降压药，避免血压波动，同时给予保肾药物治疗才可以。
