女性75岁有三高史,下肢间歇性跛行两年多近日加重,行程200...

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女性75岁有三高史,下肢间歇性跛行两年多近日加重,行程200米内。b超及cta均显弥散性斑块,无变色及降温。己常服降脂药:拜阿斯匹林、丹参滴丸、脂必妥片,近用西洛他唑片(培达),均无效。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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一般情况下,间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的,通常是不能自愈的。
下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞,进而引起下肢缺血,影响运动功能,出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根,导致腿部感觉及运动功能受损,也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈,因此间歇性跛行也是无法自愈的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

间歇性跛行是一种异常的步行状态,通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。
间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻,就可以减轻临床症状,也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路,就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫,从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下,患者的步行距离不超过500米,通常要做外科手术,这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行,也有可能是有血管方面的病变,所以要做好诊断。

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间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。
间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐,严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状,或完全消失后才能继续正常行走,但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象,这样反复下去,这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时,以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见,另一类,更可由血管源性引起,间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

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腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行,可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重,未能及时干预,可能会导致腰椎部位神经根受压,使得患者发生运动、感觉功能障碍,继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,于前倾、前屈、蹲位时缓解,过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降,目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。
1、药物治疗:神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现,为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,该药物能够抑制血小板聚集,扩张血管,增加神经血流量,改善下肢运动功能,用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
2、封闭治疗:间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况,此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效,有助于尽快减缓症状。
3、中医理疗:在用药治疗期间,建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式,有助于改善下肢血液循环情况,减轻下肢不适感。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

间歇性跛行可分为神经源性间歇性跛行、血管源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行三类,建议患者应前往医院完善检查,在明确个人间歇性跛行所属类型后,再进行对症用药治疗。
神经源性间歇性跛行主要是因腰椎管狭窄症所致,若椎管狭窄,可能会导致神经根长期受压,使局部出现运动、感觉功能障碍,患者可出现行走一段距离后腰腿酸痛、发麻等情况,可遵医嘱服用凯立通利马前列素片加以治疗。该药物能够通过增加神经组织血流供应量以改善神经功能,可缓解因压迫所致步态失常、下肢行动不利、疼痛麻木等神经源性间歇性跛行症状。
血管源性间歇性跛行多与下肢动脉硬化、供血不足等因素有关,可服用抗血小板凝聚药物或降脂药物,有助于增加局部血液供应量,从而缓解血管源性间歇性跛行,常见于阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等。
脊髓源性间歇性跛行主要与颈椎、胸椎退变性病变有关,疾患易导致脊髓长期受压,局部供血、缺氧,则可表现为间歇性跛行症状。建议患者应积极针对原发退行性疾病用药治疗,平时应注意休息,避免过度劳累,按时用药,有助于减轻症状。

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糖尿病间歇性跛行缓解办法如下所示:
1.糖尿病间歇性跛行可通过服用前列腺素、血塞通或手术干预等治疗。糖尿病患者出现间歇性跛行,可能由下肢血液循环障碍、糖尿病足或周围神经损伤引起。既要进行改善循环的治疗,要注意适量的运动,避免过度或过大,必要时进行介入治疗缓解症状。
2.糖尿病足病变患者出现间歇性跛行,足部血运障碍明显,缺血严重,可能影响行走,运动时应适当控制运动量,避免过大。活动中出现症状时,停止活动,休息一会儿再活动。同时可给予改善循环的药物治疗,可口服前列腺素片,必要时需住院治疗,可给予西医干预手术治疗,间歇性跛行情况明显缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。