如果女性在怀孕以后,出现不规则的阴道流血,查血hcg提示异常增高,同时彩超看到宫腔内有水泡状物质,宫体也明显增大,常常考虑是葡萄胎引起,这时就会出现绒毛间质的水肿。一旦考虑是葡萄胎,那就必须尽快住院进行清宫手术,将空腔内的水泡状物质清除,往往需要行多次清宫。对于完全性葡萄胎,还需要考虑肌注mtx针进行化疗。
一经诊断为葡萄胎,应该立即给予清除,因为它是异常的妊娠,可以采用吸宫术来清宫,对于一些恶变高危的病人,可以采用一些预防性的化疗,但这不作为一个原则,因为部分葡萄胎有可能会变成恶性葡萄胎,一旦出现恶性病变以后,就可能会出现转移,甚至变成绒癌以后恶化。
病理报告有写部分绒毛水肿,没有报告葡萄胎,绒毛水肿是葡萄胎镜下表现的一个方面,同时还会有滋养细胞的增生,结合临床情况,才可以诊断,有时候需要做免疫组化及基因的检测,然后就是尽量减少活动运动,因为这种有水肿容易发生胎盘早破的一个可能性,容易发生早产甚至是流产的一个风险。
男性的精子质量不好,或者女性在怀孕期间出现了内分泌异常的情况都可能会导致胎停,停胎是不会导致女性有绒毛水肿的,绒毛水肿是因为炎症才会引起的,这次胎停流产之后是不影响下次怀孕的。
葡萄胎化疗是可以治疗好的。
葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生,形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况,需要到正规的三甲医院进行清宫手术,将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查,再进行化疗药物,按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间,定期检查化验血液中HCG值得情况,出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。
微创手术是目前治疗子宫平滑肌瘤最有效的方式,医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口,然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤小,病人恢复快。