颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。
对于大部分的患者,骨折后保守治疗一般效果比较好。
第一,患者经过复位、外固定等保守治疗后,并没有对骨折的血流循环产生不利的作用,对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二,由于没有切开、复位和内固定,可以大大减少患者的医疗成本,并且无需二次外科切除,对患者的损伤很少,患者的疼痛也比较轻。第三,骨性组织再生能力好,经保守治疗大部分可以恢复。
骨折后保守治疗自然不错。
由于保守治疗,可免除手术造成的外伤。但需经过检查,并结合骨折具体情况,判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显,特别影响功能恢复和骨折愈合时,手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定,此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食,避免伤口恶化。
颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。
单纯棘突骨折不需手术治疗。无移位者棘突骨折可直接应用颈颌固定,2~3个月至骨折愈合。
患者应尽可能避免屈膝,并在腰部套上护具,以减少对关节的负担。1%普鲁卡因在局部使用后,能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等消炎药。1%普鲁卡因在局部使用后,能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等抗炎药。
骨折不愈合最典型的症状是疼痛、反常活动、功能受限。大部分骨折可以自行愈合,但有少部分病人在做完手术后,会发现骨折没有完全愈合。
1、局部疼痛:骨折部位在手术后8个月内不能愈合,如果不能牢固的话,则视为不愈合。
2、局部窦道:伤口在手术后几个月内仍然会有水样的液体流出,但由于不能很好的愈合,表现为疼痛,窦道流脓。需要尽快到医院就诊,需要进行外科切除,然后用外固定支架等方法进行固定,需要多次清创,控制感染。