股骨颈骨折 定钉还是直接换股骨头

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股骨颈骨折,现在已经错位了,有糖尿病,骨质有些疏松。问了几个主任,有的说年龄不算大,直接钉3颗钉即可,愈合后再取钉,有的主任说糖尿病人伤口不易生长,而且骨质疏松钉不牢,建议直接换股骨头
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹璇 副主任医师 景德镇市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:脊椎、骨折创伤。
你好; 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
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3个月以内发生脑血管意外所致的偏瘫患者不宜进行手术治疗。偏瘫病人因偏瘫一侧肌力降低、臀部肌肉萎缩松弛,导致步态异常、活动不灵活、容易跌倒,加之缺乏活动、骨质疏松等原因,容易导致股骨颈骨折。3个月内因脑血管意外而导致的偏瘫,不适合做外科手术。如果出现脑血管意外,3个月内稳定的中风病人,如果出现其他并发症,髋关节没有挛缩和畸形,可以考虑到患者的年龄和预期寿命。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

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一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死能治好,但具有个体差异性。
股骨颈骨折导致的股骨头坏死,是一种很难治愈的疾病,主要是由于股骨颈骨折,导致了股骨头的血液循环和血液循环同时破裂。对于这样的病症,有一定的处理办法,一是要坚持卧床,采取中医的传统疗法,同时结合臭氧,微波等现代化的医学手段。还可以进行外科治疗,可以选择有血管蒂骨的皮瓣进行修复。

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股骨头骨折处理不当容易造成股骨头坏死,应该说手术治疗的愈合率要比保守治疗效果好,股骨头骨折手术不会造成死亡,但是手术后也有可能发生股骨头坏死或者骨不连。应该听从医生的建议,尽早采取手术的方法进行治疗。要注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术