患有颅脑多发缺血灶和老年脑等怎么治疗

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近几个月以来,身体出现以下症状:有高血脂,头部疼痛眩晕伴发麻、眼花、双脚沉重酸痛、手指不灵活(经常拿不住东西)、白天嗜睡、夜里失眠、情绪波动很大(经常发脾气)、在不同场合血压波动很大(一会儿达到160/100,一会儿在130/75,据医生诊断为焦虑性高血压,配了陪他乐克和帕罗西汀等药物),未做动态血压,只做颅脑平扫磁共振。
询问下,我的病情严重吗,是不是不可逆转?可以怎么治疗?
补充提问:
简要病史:头痛头晕月余。 体检:颅神经无殊。 诊断表现: 两侧额顶叶白质、侧脑室旁有散在斑点状等、长T1长T2信号,边界欠清,DWI未见高信号。小脑及脑干未见异常信号。脑室系统扩大, 脑沟、脑池增宽,中线结构居中。左侧乳突内可见蜂窝状长T2信号影。 诊断结论: 两侧额顶叶白质、侧脑室旁多发缺血灶。 老年脑。 左侧乳突炎症。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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不要过于担心,这样的情况 并不严重,建议先药物对症治疗,保持情绪的稳定最重要。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,应该考虑是情绪变化,精神紧张,压力大情况造成的,这个是可以治疗好的,不要紧张,可以应用缬沙坦,硝苯地平缓释片控制血压,应用谷维素,佳乐定治疗紧张的情况,进行体育锻炼,控制钠盐摄入等,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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姜德磊 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管病,呼吸内分泌,消化道疾病等内科常见病
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指导意见:你好,上述头晕、肢体麻木等不适如果MR无明显异常考虑睡眠不好引起植物神经紊乱。建议低盐低脂饮食,劳逸结合,戒烟限酒,保持好心态,口服乌灵胶囊改善睡眠,做一下动态血压,如果确诊高血压需要长期规律用药。
相关问答

一般情况下,脑内多发小缺血灶,可能是神经末梢血管闭塞引起的,需要积极治疗,如果有轻微的肢体麻木,半身不遂等症状,可以在医生的指导下进行抗血小板聚集,改善微循环等药物,同时还要注意控制血压、血脂、血糖等危险因素,平时要多参加户外运动,避免吃动物内脏,油炸食物,肥肉,腌制食物,腌制食物,多吃蔬菜水果,保持室内温度,早上空气清新,阳光充足,多做晨练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑内散发缺血灶应当通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
脑内散发缺血灶,如无明显不适症状,不需要进行特殊的治疗。如果有较为明显的不适症状,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林来进行抗血小板聚集治疗。如果合并高血压,还需要遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平,左旋氨氯地平,缬沙坦等药物。如果合并糖尿病,则需要遵医嘱服用二甲双胍进行治疗。
日常生活中,饮食尽量以清淡为主,多吃小米粥、蔬菜粥等食物,还可以适当补充苹果、柑橘、青菜等水果和蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗原则是尽快恢复缺血区的脑灌注,即血流重建,阻止血栓扩展,缩小梗死范围。控制脑水肿,防治脑疝形成,降低死亡率。改善脑循环,包括血流动力学及微循环的改善,促进侧支循环的建立。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,双侧脑室旁多发缺血灶可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
双侧脑室旁多发缺血灶患者,建议在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、波立维等抗血小板聚集的药物,控制糖尿病、高血压、高血脂的药物来进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑内少许缺血灶提示有脑缺血的状况,可能是小血管有堵塞,有轻微的脑梗死,是因为脑部血液供应障碍,缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,需要进行药物治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,双额叶缺血灶可以进行药物治疗、生活调理等。具体分析如下:
双额叶缺血灶属于两个额头叶脑梗。这种脑梗死的病灶很小,临床上没有明显的临床表现。如果有其它的病症,如果有颈内的动脉血管斑块,可以选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等降血脂的药物。对于只有两个额叶的缺血灶,没有其它的病变,可以通过合理的运动、控制血压、血糖、血脂等来提高自己的生活质量。并定期进行年度检查,以了解病变的改变。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。