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曹保习
医师
河北省邢台威县人民医院中医科
二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
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您好,甘露醇是一种脱水的高渗透,达到降压目的.每个药物都有副作用的.
意见建议:
甘露醇的【不良反应】
原则上,本品造成的不良反应,与吸烟时产生的不良反应相似.但是,吸烟还同时可带来其他危险性,如一氧化碳,刺激性气体以及焦油产生的有害影响,且使用本品后体内尼古丁血浆浓度大大低于吸烟时的浓度,所以使用本品治疗时,不良反应不明显.但是,若在使用本品时患者继续吸烟,则不良反应可能会频繁出现,并且更为明显.皮肤 皮肤过敏:表现为使用部位灼痛,水肿,红斑,瘙痒,荨麻疹和小水泡.症状多在48小时内消失,严重的红斑可持续1-3周.严重的不良反应常在治疗后3-8周出现.一但出现严重或持续的皮肤过敏,应停止使用本品并就医.中枢神经系统 头痛(约30%患者有此症状),头晕,恶心和睡眠障碍.偶见,罕见:注意力难以集中,做恶梦,疲劳,口干,意识不清,偏头痛,多汗,食欲增加,感觉异常,味觉障碍,,视力模糊及震颤.心血管系统 偶见:心悸,高血压,热潮红.罕见:胸痛,呼吸困难,心律失常.如果已有心血管系统疾病,如冠心病(心绞痛)和/或周围动脉闭塞性疾病(间歇性跛行),症状可能加重.胃肠道 偶见胃肠不适,呕吐,便秘,腹泻,腹胀和口干.其他系统 常见:流感样症状 偶见,罕见运动功能障碍,背痛,关节痛,肌痛.极罕见:全身过敏性反应,如全身性荨麻疹,血管神经性水肿和过敏性反应.
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症.病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛,呕吐等症状,提示脑部可能受到损害.有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状.极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现,病毒性脑炎可通过临床表现,脑脊液化验,脑电图及C T来诊断.少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离.以期进一步明确病原 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗.对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法. 病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关
李铁铡
任丘市康济医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
1)水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。 (2)寒战、发热。 (3)排尿困难。 (4)血栓性静脉炎。 (6)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 (6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 (7)头晕、视力模糊。 (8)高渗引起口渴。 (9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
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石晓雷
护士
河北邢台威县贺召医院内科
擅长:糖尿病 心血管疾病
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您好,甘露醇一般不会引起脑炎。 副作用(1)水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。 (2)寒战、发热。 (3)排尿困难。 (4)血栓性静脉炎。 (6)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 (6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 (7)头晕、视力模糊。 (8)高渗引起口渴。 (9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
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杨阳
河北省清河县光明五官科
擅长:口腔、内科、五官
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甘露醇的【不良反应】
原则上,本品造成的不良反应,与吸烟时产生的不良反应相似.但是,吸烟还同时可带来其他危险性,如一氧化碳,刺激性气体以及焦油产生的有害影响,且使用本品后体内尼古丁血浆浓度大大低于吸烟时的浓度,所以使用本品治疗时,不良反应不明显.但是,若在使用本品时患者继续吸烟,则不良反应可能会频繁出现,并且更为明显.皮肤 皮肤过敏:表现为使用部位灼痛,水肿,红斑,瘙痒,荨麻疹和小水泡.症状多在48小时内消失,严重的红斑可持续1-3周.严重的不良反应常在治疗后3-8周出现.一但出现严重或持续的皮肤过敏,应停止使用本品并就医.中枢神经系统 头痛(约30%患者有此症状),头晕,恶心和睡眠障碍.偶见,罕见:注意力难以集中,做恶梦,疲劳,口干,意识不清,偏头痛,多汗,食欲增加,感觉异常,味觉障碍,,视力模糊及震颤.心血管系统 偶见:心悸,高血压,热潮红.罕见:胸痛,呼吸困难,心律失常.如果已有心血管系统疾病,如冠心病(心绞痛)和/或周围动脉闭塞性疾病(间歇性跛行),症状可能加重.胃肠道 偶见胃肠不适,呕吐,便秘,腹泻,腹胀和口干.其他系统 常见:流感样症状 偶见,罕见运动功能障碍,背痛,关节痛,肌痛.极罕见:全身过敏性反应,如全身性荨麻疹,血管神经性水肿和过敏性反应.
张风晓
医生会员
河北省威县贺钊乡卫生院妇产科
擅长:月经不调 子宫肌瘤
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你好:从你描述的情况看,考虑甘露醇的副作用为,①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。