颈椎病椎管狭窄的治疗以手术治疗为主,对于初期、症状不严重者可予以颈部保护、药物治疗和牵引等对症治疗,但切忌推拿按摩,也不宜颈部过伸或长时间曲颈、突然曲颈等动作。对于严重颈椎管狭窄,特别是其症状已影响正常生活和工作者,应考虑及早手术治疗。
腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。
1、症状严重:患者出现下肢疼痛,影响正常的工作。
2、有显著的神经损伤,例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。
3、神经炎性间歇性跛行比较严重:步行500米有一定的难度,应尽早进行手术,步行距离越短,病情越严重。
4、保守治疗不起作用:保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异,比如急性椎管狭窄,倾向于一侧,可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄,椎间盘退变严重的话,就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
可以通过中医牵引理疗来缓解症状,针灸推拿能很好的缓解颈椎椎管狭窄的症状,颈椎椎管狭窄不仅会引起局部疼痛,还会导致肌肉僵硬,同时还会伴有身体麻木的现象,会严重影响到血液循环。
颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。
病人发生颈椎椎管有狭窄的情况,可以引起病人有头晕表现,因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的,在颈椎部位骨骼发生增生后,也会压迫双侧的椎动脉,就会影响病人的脑部供血,在患者出现脑部供血量不足的情况下,患者就会出现头晕,同时还会伴有恶心、呕吐等情况,在活动后头晕的程度还会进一步加重。