右踝关节脱位伴内外及后踝骨折可以保守治疗,石膏或夹板固定,也可以手术治疗.具体的治疗措施是根据骨折的严重程度。骨折的治疗原则是止痛,固定和预防感染。不要进行体力劳动等骨完全好后再考虑,一般要1-3个月不等。
右距骨骨折脱位,是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位,或者距骨脱离了正常的解剖位置,这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致,尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,其次为距骨体骨折,足处于中间位时多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的,一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。
扭伤后立即在麻醉下复位,屈膝关节、足背伸,进行牵引,当距骨与胫骨前下唇解脱,即推距骨向下向后复位。复位后,用长腿石膏固定足在跖屈位三周,后更换足踝背伸位石膏再固定二到三周即可。若有严重骨折,固定时间共需八到十二周。
踝关节脱位2-3个消肿。
脚踝脱位后,出现肿胀是很常见的。如果是因为外伤造成的局部软组织损伤,导致局部静脉受损,导致静脉回流不良,导致水肿。这种情况可以通过适当的方式进行配合治疗,例如抬高患肢,使用活血化瘀的药物,局部进行热敷或烫洗,一般会逐渐消肿,一般在2-3个月后,随着静脉回流的恢复,肿块也会逐渐消失。如果是因为血液凝块导致的肿胀,那么恢复的时间就很难判断了,所以要做下肢血管彩超,确定病因,并进行相应的治疗。
踝关节脱位不复位一般慧引起疼痛,建议患者积极治疗。
踝关节脱位一般是由高能量损伤引起的,比如车祸,重物,高处坠落,也有可能是低能量损伤造成的,踝关节是人体重量最大的关节,因为胫腓骨骨下端的内外踝、距骨、后踝、腓骨的外踝组成的踝穴。踝关节脱位后疼痛肿胀,活动受限,尤其是踝关节功能障碍,如果不及时复位会影响踝关节的行走。
三踝骨折伴踝关节脱位,患者可以进行跟骨牵引。
牵引的作用在于对患者进行复位,同时也能有效地改善患者的疼痛,当患者术后局部肿胀逐渐消失,出血量减少,再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查,包括常规的X线光片、CT、MRI等,来判断骨折有没有错位,有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定,如果出现了断裂的韧带,可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护,同时要做好伤口换药的准备,避免出现血栓。