急性脑梗塞能活多久，取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，与病情的严重程度有一定的关系。如果为小面积脑梗塞、病情较轻的患者，如果能够及时正确的治疗，一般的治愈结果，多数患者可以永久存活。
如果脑梗塞的面积不大，没有明显的神经功能缺损症状，那么脑梗塞以后就不影响寿命，若脑梗死面积大，神经缺血性功能症状重，在发病的24小时以后，就会出现脑水肿的高峰期，出现了中线移位，脑疝的情况，预后不佳，随时有生命危险。
脑梗塞病人的生存期要看病情的严重程度。对于急性期的大面积脑梗塞，病情比较严重的，就会有生命危险。对于度过急性期，处于恢复期及后遗症期及病情稳定的脑梗塞病人，只要控制脑梗塞的危险因素，改变不良的生活饮食习惯，有规律的长期服药，定期进行复查，预防脑梗塞的复发，有后遗症的病人积极进行康复功能训练，提高病人的生存质量，脑梗塞病人是可以和正常人的寿命一样的。
脑梗塞的发生与高血压病有关系，可以口药物预防脑梗塞复发，脑梗塞后遗症的康复期是发病后3个月内，超过半年基本就定型了，很难恢复正常。脑梗塞后遗症基本不会影响寿命的。
与脑梗塞的严重程度有关，脑梗塞可以导致残疾，一般不会引起生命危险，以上情况也需要科学治疗，如配合按摩，针灸治疗，预防发生肌肉萎缩，也需要控制血压和血脂，预防发生褥疮和呼吸道感染等并发症。
若脑梗死的范围比较小，没有出现明显的言语不清，肢体活动不灵，饮水呛咳，吞咽困难等神经功能缺损症状，此次脑梗死，不影响患者的寿命。若患者脑梗死遗留明显的言语不能，肢体活动不灵等神经功能缺损症状，长期卧床，生活不能完全自理，如果家属精心护理，可能能活3~5年，若患者病情重，并发症多，可能是几个月就能死亡。
