从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。
当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。
长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。
一般来说,婴儿心律失常应该通过以下方式治疗。具体分析如下:
婴儿心律失常,需要先及时到医院进行检查,然后根据实际情况采取适当的治疗方案。常见的治疗方式有压迫眼眶、起搏器置入、电复律、电除颤术、射频消融等,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,家长应当注意保持营养摄入充足,这样才能有助于婴儿的生长发育。
需完善心电图或24小时动态心电图,必要时还需给予心电监护。对于快速性心律失常,如房颤、房扑、室上性心动过速等主要以降低心室率为主,可使用减慢心率的药物。房颤可能还需要复律、抗凝等治疗,需进一步检查,完善治疗方案。室颤、室扑都是致命的,需立即复律并行心肺复苏。慢性心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏等则不能使用减慢心率的药物,病情较轻可以继续观察。
快速心律失常可以通过药物进行治疗。
如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。
一般情况下,窦性心律失常的处理原则是这样的,对于不齐的患者,不需要进行任何的处理,只要是有原发性的,就可以进行相应的处理。
1、使用镇痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等诱发因素是治疗窦性心律失常的主要因素,同时还可以使用β受体阻断剂;
2、窦性心搏过速低于40次可观测到心率低于40次;对于窦性心动过慢患者,若不能有效地进行心脏起搏器的植入,以预防其心脏不完全,有些患者的预后较好。