没有危害,光疗属物理治疗,通过照射皮肤,改变婴儿体内胆红素的结构,预防其进入大脑从而预防胆红素对大脑的损伤。宝宝黄疸只有在光疗治疗效果不理想时,才应该服用药物,应推广使用。所以,家长首先要排除疾病原因造成的黄疸,新生儿高胆红素血症最靠谱的治疗方法就是多喂养+光疗(包括强白光和蓝光)。
生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。
不需要,只要生后一周内婴儿,黄疸水平不超过290mmol/l(17mg/dl),就没有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关。不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄。
一般每次要照13——18小时,不大严重的也有照8个小时,具体时长与新生儿体质、病理性黄疸类型和黄疸程度有关,一般胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止蓝光治疗。生理性黄疸无需蓝光治疗。黄疸是以间接胆红素升高为主,可蓝光照射的,一般照射约20多个小时黄染可明显消退,大约时间5天左右的。
可出现发烧、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可分解体内的核黄素,光疗超过24小时,可引起核黄素减少,进而加重溶血,所以宝宝在用光疗的时候要补充核黄素。如果直接胆红素升高,光疗可使皮肤呈现青铜色,即青铜症,可以自行消退。
根据宝宝黄疸的严重程度每天需要照射蓝光的时间可以是8小时或12小时或16小时不等。对宝宝伤害较小,更容易被皮肤表面的胆红素接受,通过光氧作用,将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素。