重度脑梗死预后是比较差的。
重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。
脑干延髓梗塞是脑干梗死中较为常见的一种疾病，其临床症状包括呼吸功能障碍、心血管和胃肠功能障碍、突发眩晕、恶心、眼球震颤、吞咽困难等。所以，由于位置和预后的差异，导致了延髓梗死的疗效也会很低。如果梗死发生在延髓的中枢，比如呼吸、心血管等中枢，就会危及患者的性命。所以对于糖尿病、高血脂、高血压患者，日常生活中要注意血糖、血脂、血压等方面的调节，以免出现梗塞的情况。
脑干梗死的表现是颅内神经核受损，同时伴有动眼神经核损害、眼球运动障碍、外展神经核损害等。
有的脑干梗死患者表现为偏瘫，有的脑干梗死患者表现为四肢瘫，还有的脑干梗死患者表现为头晕、共济失调，严重的脑干梗死患者还可能会出现昏迷的情况。脑干梗死是一种非常危险的疾病，如果不及时治疗，很可能会造成致命的后果。
通常情况下，脑干梗死可以通过手术治疗、理疗、使用药物等方式进行治疗。
脑干梗死病人会有眩晕、身体失衡、吞咽困难、喝水呛咳嗽等症状。若有吞咽障碍、饮水呛到，短时间内无法康复，则需将胃管切开，并保持胃管内营养，给予鼻内喂食，待病情平稳后，再进行平衡训练和针灸。病情较重的时候会表现为肢体瘫痪、肢体瘫痪等症状，大部分病人还会伴有颅内压力升高和脑积水，可以采用醒脑静、醒脑、甘露醇、甘油果等药物进行醒脑。
如果梗死急性期可以溶栓治疗，过了时间窗之后就是使用药物治疗的。这种是属于慢性的疾病，需要是长期的药物治疗来控制稳定的了。还有需要控制血糖血压稳定。
