一般情况下，新生儿三天没大便了，要明确没有排大便的原因，以便对症治疗。
如果是胎粪已经排尽的新生儿，而且也已经正常吃奶，肚子不胀，不哭不闹，可以不需要特殊治疗，继续观察即可。但是如果宝宝吃奶后有没有排气、吐奶，肚子胀，可以遵医嘱用开塞露进行通便。注意家长不要盲目用药，应遵医嘱用药，多喝温开水，以免影响身体健康。
20天的新生儿三天没有排便可能跟喂养不当有关，由于宝宝机制发育不成熟，不能定时排便。
例如，婴儿每日排便的频率为7-8次，人工喂食的婴儿粪便的数量会相应的降低，有的1-2天一次，有的5天一次，这些都是很常见的情况，并没有便秘，没有腹胀，没有粪便特征。4周以上没有大便的情况下，可以进行大便，并进行顺时针的按摩。
如果是胎粪已经排尽的新生儿，而且也已经正常开奶，不吐，肚子不胀，不哭不闹，特别是混合喂养或奶粉喂养的宝宝，可以不需要干预治疗，继续观察。如果宝宝吃奶后有吐奶，肚子胀，没有排气，可以用开塞露肛门内注入，促进排气排便。如果经常3天不排便，每次都需要用开塞露才能排便，可能是先天性巨结肠，需要手术治疗。
一般来说，如果新生儿不拉大便，主要考虑由于下面的原因导致的：1.吃奶量比较少：如果新生儿的摄奶量不足，新生儿排便的物质基础就比较少，新生儿就会出现2-3天，甚至更长时间不大便的情况，家长给新生儿适当的增加喂奶量就可以了。
2.器质性病变，如果新生儿有肠梗阻或先天性巨结肠，肠道神经缺失，不能刺激肠道有效的蠕动，这就会引起新生儿长时间不拉大便，建议及时的进行手术处理。
一般情况下，新生儿不排大便可能是以下原因造成的：
1、肠道机能障碍导致的不排便，新生儿初生时大便正常，一天1-3次，但一段时期后就不会排便了。一般是因为肠胃机能失调，可以服用一些有益的益生菌，比如小培菲康；
2、消化道异常，从一开始就没有排便，表现为明显的腹部肿胀等。这种情况通常是因为消化道的异常，比如先天性的巨结肠或者是有肛门的关闭。要尽快进行消化道造影剂检查，一旦发现有消化道异常，应立即进行外科治疗。
注意宝宝不排便时的症状，会不会出现腹胀、烦躁、易怒等症状，如果可以正常饮食，但是长期不方便，是因为孩子吃得少，消化能力强，虽然会有少量的食物残渣，但还没有达到足够的排便量，所以会有好几天的不适。但是要注意孩子在第二次排便时有没有排便困难。如果第二次排便困难，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
