通常情况下,肺心病患者诊断依据是以下几点。
第一,患者有慢性直肠炎、COPD、肺气肿、肺气肿、肺病和肺动脉高压的病史。
第二,有颈动脉的怒张、颈静脉反流征、下肢水肿、静脉压力增高等。
第三,X线胸片显示,右侧肺干扩大,直径约为15mm,中心动脉扩大,周围血管纤细,形成残根性征象。
第四,心电图显示右心室肥大,心电图显示右心室直径在20mm以上,且肺动脉压力增加。
脑供血不足以中老年人为主,导致脑供血不足有多种原因,为了确诊脑供血不足,多依据症状和检查情况来判断。
供血不足有脑缺血表现,可有头昏头痛,此外还可发生头昏,和注意力分散、困倦疲乏等,严重者可引起突然昏厥,亦可有短暂肢体活动不灵现象、语言不清等症状。其次还有就是在体检时,会遇到一个明显的现象,即患者脑部血流量减少,这可能是因为脑血管受到了一定程度的损伤或者堵塞,所以造成血液供应障碍,从而影响到脑组织正常的功能。如出现这类典型病症,然后再考察,可进行颅脑磁共振检查及经颅多普勒检查,磁共振可以检测脑内缺血灶,并使用促进脑循环药物进行治疗。
心绞痛的诊断依据,不仅要综合患者的实际情况,而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。
平时经常会出现心前区不适的情况,一般会出现3-5分钟左右,如果病情比较严重的话,可以通过舌下口服硝酸甘油来改善,如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子,那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛,最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。
胰腺炎的诊断依据的具体内容如下:
1、与急性胰腺炎相鉴别的疾病:
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症,常需与胆石症、消化性溃疡、心肌梗死及急性肠梗阻等鉴别。上述急腹症时,血淀粉酶及脂肪酶水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,而急性胰腺炎血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍。
2、与慢性胰腺炎相鉴别的疾病:
(1)胰腺癌:胰腺炎性包块与胰肪癌鉴别尤为重要,且有一定难度,需要EUS引导下行细针穿刺活组织检查,甚至开腹手术探查。
(2)消化性溃疡:十二指肠球部后壁穿透性溃疡可与胰腺粘连而引起顽固性疼痛,通常与慢性胰腺炎反复发作的腹痛混淆,通过内镜检查可鉴别两病。
心肌炎的诊断依据是心电图的改变、心肌酶的改变、自身免疫反应等。
1、心电图的改变:心肌炎的患者一般会出现二联律,三联律,并行心律。
2、心肌酶变化:心肌损伤的标志,可诊断为急性心肌炎;慢性心肌炎或心肌炎后遗症,心肌酶正常,但出现心律不齐或早搏。
3、心肌炎是由病毒引起的自身免疫反应,主要是通过对柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒、抗心肌抗体等进行诊断。
肾结石的诊断依据通常是症状结合检查结果,具体分析如下:
1、根据病史和临床表现,如果病人突然有单侧或双侧的突发性腰痛,进行性加重,同时伴有排尿不适、肉眼血尿等,需要考虑有没有肾结石。
2、需要进一步的化验,尿常规中有大量的红细胞,需要考虑有没有肾结石。
3、需要做影像学检查,一般需要做泌尿系统B超检查,如果肾中出现了声影高密度影,提示肾结石。如果B超无法分辨,建议做肾CT检查。CT能清楚地反映结石的位置、大小和分布。
通常根据上述三个方面来判断是否有肾结石。