氯沙坦钾氢氯噻嗪片 与拜新同合用有什么副作用吗?

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全部症状:高血压

发病时间及原因:从10多岁就有原发性高血压,遗传。

治疗情况:吃以上药两年,血压基本保持在80-130.最近出现便秘。
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陈晓梅 医师 北京协和医院(西院)内科
擅长:心血管疾病,高血压,糖尿病,消化系统疾病,脑血管病
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病情分析:您的情况用氯沙坦钾氢氯噻嗪片与拜新同联合降药,这种联合是不错的。而且血压也比较稳定,如果出现便秘的症状的话,考虑多是由拜新同引起的。钙离子拮抗剂一般是有这个副作用的。
意见建议:如果你能耐受的话,就尽量不要换药,可以用食疗的方法,如多吃蔬菜水果,多喝水,适当的运动,来改善一下。如果实在忍受不了的情况下,再考虑换用其他的降压药物。
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首先可能会引发低血压。因为本身扩张血管的作用比较强,同时还利尿,如果循环血容量不足,就可能引发低血压。还可能会引发电解质紊乱。也可能引起胃肠道变化,出现腹胀、纳差、恶心等表现。

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是用于治疗高血压,糖尿病肾病,心力衰竭,预防左室肥厚的高血压病人发生脑卒。氯沙坦钾对肾脏有保护作用,增加肾血流量和肾小球的滤过率,增加尿量,显著减低蛋白尿。

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氯沙坦钾氢氯噻嗪片为一线降压药物组合而成的复合制剂降压药物,降压效果相对而言是比较显著的。如单纯应用氯沙坦钾氢氯噻嗪片,血压仍未能达标,目前比较优势的组合是与钙通道阻滞剂相结合,可以进一步更好的降低血压。

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氯沙坦钾片应该在早晨起来后立即吃。因为早晨人体活动量大,交感神经兴奋,升压激素高,是血压的高峰期,尤其在6点~10点之间,血压最高。如果不及时控制,极易发生心血管不良。而氯沙坦钾片,血药浓度在口服后1~4小时才达到高峰,才能发挥疗效。所以为了防止出现高血压的晨峰现象,应该在血压增高前1~2小时服药。

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氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿药物,这种药物的作用主要是利尿,可以使尿液中钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄率增加,而使尿钙排泄减少。其作用机制主要是通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的钠钾离子交换,使钾离子分泌增多。除了利尿排钠作用以外,氢氯噻嗪还可能有肾外作用机制参与其降压作用,可能是增加胃肠道对钠的排泄起到降压作用。另外氢氯噻嗪还可能会使肾血流量和肾小球滤过率下降。

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够降压,有协同作用,适应症为用于治疗原发性高血压,厄贝沙坦氢氯噻嗪片为血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂,相当于两种降压药联用,作用比较强。

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