肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。对于肝腹水,还可以通过药物治疗的方法来进行对于肝腹水的缓解的,可以考虑用排尿的方法,这样可以使水钠排出的。
血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔形成腹水,见于病毒性肝炎、慢性充血性右心衰竭、甲状腺功能低下、腹膜炎等引起。
腹水病人长期静养是不行的,要根据身体状况,适当的进行运动,可以改善体内的血液循环,促进肝脏的代谢、修复。病可以选择太极拳、散步等消耗量低的运动,但要避免过量活动。