请帮助诊断是否强直性脊柱炎

会员8699442 29岁 已回复
全部症状:进三个月腰痛,不敢弯腰。咳嗽疼痛加剧。 右边腰部以前受过伤,受累或是步行时间过长会疼痛,休息后能恢复。
最近三个月疼痛加剧,后就诊刚刚诊断为强直性脊柱炎
以下是各项检查的结果请大夫帮忙看看

血常规正常, HLA-B27(97.76%), ESR,CRP双链DNA,RF,补体,免疫球蛋白,ANA,SSA,SSB均为阴性。

骶髂关节CT显示:

双侧骶髂关节面可见增生,硬化,局部关节面下可见囊状小透亮影,以右侧为主,右侧骶股岬骨质形态欠缺,局部骨质不连续,右侧骶髂关节骨面未见骨质增生硬化,关节未见虫蚀样骨破。双侧骶髂关节间隙未见狭窄。双侧骶髂关节面骨质密度增高。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。
意见建议:强直性脊柱炎患者一定要积极配合医生的治疗工作,做好日常护理工作,谨遵医嘱,争取早日摆脱强直性脊柱炎的困扰。
相关问答

强直性脊柱炎很难彻底治愈,它是一种慢性疾病,需要长期服药治疗。在治疗上,在疼痛好转期需要坚持持续的功能锻炼,以防止脊柱的粘连而出现强直。治疗费用每个月也就三百到五百元左右,如果控制不佳,需要增加其他药物,一个月在三千到五千元甚至更多。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断,脊柱关节检查,出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点:
1、症状:腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查:X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查:正常或增高的白细胞,略有增多,少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断:免疫反应呈阳性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。没有特殊的治疗方法,只能吃点非甾体类消炎药。可以做理疗,针灸。平时不能受凉,不能劳累,不能剧烈运动,不能经常弯腰。维持正常姿势和功能位置,防止畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎如果在疼痛发作期,可以去查一下血,看看血沉和血常规是否出现增快和白细胞增多。如果还查不出来,尽量就是去做一个HLA-B27,95%的强直性脊柱炎病人这个指标可以呈现阳性。强直性脊柱炎一般采用药物疗法,首选抗风湿一线药物,在日常生活中记得要避免睡高的枕头,或者有软垫的床,要睡硬板床,防止脊柱的屈曲畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以配合中药调理,疏通经络,补益肝肾,也可以针对疾病的病情选择针灸治疗,督脉灸,按摩以及拔罐,中药熏蒸缓解临床症状。强直性脊柱炎目前没有特效药物治疗,会导致腰骶关节部位的疼痛,引起由下往上的疼痛加重以及关节的僵硬。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎不影响怀孕,但是有可能遗传给孩子。以的医疗技术水平,强直性脊柱炎还没有很好的治好的方法,强直性脊柱炎病人的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,避免出现关节破坏、融合变形的,以改善病人的生活质量。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术